民办学校办学申请表.docxVIP

---- ---- 民办学校办学申请表 学校名称： 学校地址： 层次类型： 办学形式： 举办者： 联系电话： 申请日期： 填报说明： 1、本表填写的内容要真实准确完整，用蓝色或黑色墨水填写，字迹工整，不得涂改。需用印处要加盖印章，需签名处要由相应的人员亲笔签名。 2、要求的附件、复印件、证明等应在相应的页面后装订整齐。 3、填写内容填写不下的可加附页。 4、部分表格要求不同类型的学校填写，未标明学校类型的表格，各类学校均应填写。 5、此表一式四份，三份报审批机关，一份自留。 渭南市教育局制 表一 办学申请报告 （请在本页后装订整齐） 2 表二 学校章程 （请在本页后装订整齐） 3 表三 举办者（社会组织）情况 举办者名称 法定代表人 联系电话 办公地址 邮编 学校内部 目前办学到位资金 管理体制 （须表明： ①办学宗旨； ②是否要求从中取得经济回报； ③对今后确保学校正常运转的经费投资承诺。 ） 办 者 意 见 举办单位（盖章） 法定代表人（签名） 年 月 日 注： 1、举办者为社会组织时填写此表。 2、需附法人资格证明，及验资报告。 3、需附投入 资金的资金证明。 4 表三 举 办 者 （公民个人）情 况 姓名 性别 民族 出生年月 户 口 身份 学历 证号 所在地 原工作单位 职务或职称 通讯地址 邮编 电话 E-mail 出资人是否要求取得合理回报 出资额 个人简历 注： 1、需附本人身份证、学历证、户口本复印件及户口所在地派出所出具的具 备政治权利证明和县级以上医院精神健康证明。 2 、需附投入资金的资 金证明。 3 、举办者为多人时复印此表。 5 表四 学校法定代表人基本情况 姓 名 性 别 年 龄 政治面貌 学 历 职 称 二寸正面 身份证号 户口所在地 免冠照 联系电话 家庭住址 个 人 简 历 主 关系名称 姓名 性别 年龄 政治面貌 所在单位 要 社 会 关 系 附：本人身份证、户口薄、学历证复印件 及户口所在地派出所出具的具备政治权 利证明和县级以上医院精神健康证明 6 表五 学校决策机构（董事会、理事会）成员基本情况登记表 政 曾从事教 现兼任学 性 年 治 学 现在决策 本人投入办 本人 原工作单位 育工作年 校日常工 姓名 龄 面 户口所在地 机构中任 学资金 (万元 ) 签名 别 历 限 作何种职 貌 何职务 务 附：各成员身份证、户口薄复印件和原工作单位证明 7 表六 法定校（院、园）长基本情况 姓 名 性 别 年 龄 政治面貌 学 历 职 称 二寸正面 身份证号 从事教育工作年限 免冠照 户口所在地 家庭住址 校长岗位培训 联系电话 合格证编号 个 人 简 历 本 人 意 见  决 策 机 构 聘 任 签名： 意 法定代表人签名： 见 年 月 日 年 月 日 附：本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件 8 表七 常务副校（院、园）长基本情况 姓 名 性 别 年 龄 政治面貌 学 历 职 称 二寸正面 身份证号 从事教育工作年限 免冠照 户口所在地 家庭住址 校长岗位培训 联系电话 合格证编号 个 人 简 历 本 人 意 见  签名： 年 月 日  决 策 机 构 聘 任 意 见  法定代表人签名： 年 月 日 附：本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件 9 表八 学校校委会成员基本情况 姓 名 性别 年龄 政治 教龄 职称 教师资格证编号 原工作单位及职务 本校日常工作 注 学历 备 面貌 所任职务 10 表九 学校常设职能机构（处、室）情况 机构名称 联系电话 具体 职能 职责 姓 名 性 别 负责人 年 龄 学 历 情况 政治面貌 专业技术职称 姓名 年龄 学历 责任分工 工 作 人 员 情 况 注：此表可以根据处室多少复制，一室一表 11 表十 财务人员（会计）登记表 姓 名 性 别 年 龄 政治面貌 学 历 职 称 二寸正面 身份证号 会计证编号 免冠照 原工作单位 从事财务 工作年限 个 人 简 历 本 学 校 人 聘 任 意 意 见 见 签名： 年 月 日 附：身份证、户口薄、会计证复印件  法定代表人签名： 校长签名： 年 月 日 12 表十一 财务人员（出纳）登记表 姓 名 性 别 年 龄 政治面貌 学 历 职 称 二寸正面 免冠照 身份证号 会计证编号 从事财务 原工作单位 工作年限 个 人 简 历 本 人 意 见  学 校 聘 任 意 见 签名： 年 月 日 附：本人身份证、户口薄、会计证复印件  法定代表人签名： 校长签名： 年 月 日 13 表十二 学校教师情况登记表 姓 名 性别 年龄 学历 毕业院校及专业 原工作单位 教龄 教师资格证 是否 备注 职称 现任教课目 书编号 专职 填写说明： 1、教师名单编排顺序为