肛周湿疹健康讲座修改 .ppt

急性湿疹可静脉注射5%氯化钙溶液、10%葡萄糖酸钙溶液或10%硫代硫酸钠溶液以消炎止痒，每日1次，每次10毫升，10日为1个疗程。继发感染时，可配合选用有效抗生素。根据患者全身情况定期定量使用皮质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。 慢性期可选用肛周封闭治疗：用2%利多卡因4ml+曲安奈德1ml混合液于肛周浸润。 浆液渗出抑制后，可外用干燥洗剂，如白色洗剂、炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质类固醇药，但浓度不可过高。 中药治疗 中药：艾叶30克、马齿苋30克，威灵仙20克、黄柏、地榆、明矾各15克，水煎后放凉外洗、每日1次。然后外用以上药物。 本科室研制中药燥湿止痒2号方外用。 坐浴2号方： 功效：祛风燥湿，杀虫止痒。 组成：黄柏、苍术、 苦参、 土茯苓、地肤子、蛇床子、艾 叶、刺蒺藜等 穴位注射治疗 使用长效神经阻滞剂行肛周穴位注射治疗 心理治疗 注意心理状态调节，要保持情绪稳定，心情舒畅。 慢性湿疹患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍表现，应予以认知治疗，患者应消除紧张情绪，放松心情，抛掉包袱利于缓解肛周湿疹症状。 3.病愈防复 忌口： 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于忌口，也有不同说法， 也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。我认为适当忌口还是必要，尤其在服用治疗性药物期间，总体来看是利大于弊。 溶血性链球菌感染是本类疾病重要诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。经常因扁桃腺、化脓而诱发本病或加重本病建议行扁桃腺摘除术。 消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。 居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 健 康 讲 座 林爱珍教授简介： 林爱珍，湖北中医药大学附属医院（湖北省中医院）肛肠科主任、教授、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。 全国第三批中医优秀临床人才 中华中医药学会肛肠专业委员会理事 高等中医药教育学会临床研究会肛肠专业委员会常务理事 湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会理事 湖北省中医药学会肛肠专业委员会常务理事　 肛肠“保养” ——肛周湿疹健康宣教 介 绍 （一）重视肛肠“保养” （二）认识“肛周湿疹” （ 三）肛周湿疹危害 （四）肛周湿疹预防与治疗 （一）重视肛肠“保养” 古人云“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓”，说明肛肠与健康关系”。 功能作用：吸收水分、无机盐等物质，排泄粪便。 肛肠不良状态 肠炎 便秘 肛周疾病 精神心理疾病 人体每天大约1000ml液体从回肠进入结肠，在24小时内90%水分与无机盐等物质被吸收，而粪便直到进入乙状结肠后才开始成为固态，经直肠肛门排出体外。 肛门疾病不可忽视，处理不当会给我们日常生活带来麻烦，所以平常应注重保养。 话说“眼里容不得沙”，我们肛门同样在吃、行、坐、卧、眠、洁、健任何方面稍有“照顾不周”，都会令我们“如坐针毡”。故对于肛门日常保养，我们不可小视。 肛门疾病 可加入一些肛窦炎、肛乳头瘤、息肉、肛周脓肿等图片，会使内容更丰满 溃疡性结肠炎 正常 结肠息肉 结肠癌 （二）认识“肛周湿疹” 1.什么是肛周湿疹 2. 病因病机 3.肛周湿疹分类 4.临床表现 5.诊断与鉴别诊断 1.什么是肛周湿疹 肛周湿疹是一种常见非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长者，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红，粗糙，以皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点。男女老幼皆能罹患，而以过敏体质为多，祖国医学亦称为“浸淫症”、“绣球风”、“风湿疡”。 2. 病因病机 中医认为湿疹发生与风、湿、热邪阻于肌肤有关，此外与饮食不节也有一定关系。肛门湿疹多因肛门部不洁或饮食失节，脾失健运，不能运化水湿，湿邪久郁化热， 湿热内蕴，浸淫肛周而成；或瘘管、痔等肛门疾病分泌物刺激所引起，或本患某种慢性疾病，日久耗伤阴血，或过食辛辣，或外感风湿热邪而诱发。 现代医学对湿疹发病原理虽不十分明了, 但多以为与全身与局部因素有关。总属变态反应，发病可能与鱼、虾等摄入、合成纤维及染料接触、慢性感染、血液循环障碍、迟发型变态反应有关，是一种迟发型超敏反应。 肛周湿疹发病因素 局部病变 疾病因素 神经功能障碍 内分泌疾病 变态反应 肛周湿疹 刺激性因素 3.肛周湿疹分类 急性湿疹：发病较快，病程较短，初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等，可有二至三种皮损并存。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受。呈持续性发作阵法性加剧，或以夜间明显。 亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延不愈而来，病