高血脂的治疗与饮食.pdf

高血脂概述 由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白 质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固 醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；② 继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞， 口服避孕药等。 饮食干预是高脂血症治疗的基础。 ①减少脂肪和胆固醇的摄入 高脂肪膳食可升高血脂。选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物。去皮、去膘家禽 肉、瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉及鸡蛋，摄入量应每天少于50g。动物内脏尽量少吃，每周最多一次，超过 50g时影响治疗效果。避免含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。鱼虾类每天25- 50g。鱼类（特别是海产鱼）所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。每周进食2～3 次鱼对防治高血脂是适合的。 摄入脂肪酸的比例控制在饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸为1:1：1。（饱和脂肪酸可以 显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平；多不饱和脂肪酸包括n-6的亚油酸和n-3的-亚麻酸 （ALA）以及长链的EPA和DHA。可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，并且不会升高甘油 三酯；单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，同时可升高血清高密度脂蛋 白胆固醇） ②适当提高蛋白质摄入量 可采用高蛋白饮食：（1.5～1.8）克*每千克体重，以避免体内蛋白质消耗。 ③食用油 file:///E|/世界五百强企业绝密文件请勿外传/高血脂的治疗与饮食.txt [2016/11/6 14:50:49] 植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的去脂作用，宜选用植物油作为烹调用 油。烹调植物油，每日10毫升～15毫升。宜采用蒸、煮、炖、熬的烹调方法，不得进食大豆油（只宜进食 天然大豆中的不饱和脂肪酸），因大豆油含有有毒的氢化油反式饱和脂肪酸，难以代谢。 可选用压榨法炮制的花生油、菜籽油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。也可适量采用橄榄油和玉米 油，橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达80%，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A原和 维生素E等成分。这使得橄榄油有很强的抗氧化、预防心血管疾病的能力。此外，常食用橄榄油还可预防钙 质流失、预防胆结石、高血压、减少癌症发病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄榄油被誉为“绿色 保健食用油”也是实至名归。 ④豆类及豆制品 因大豆中含有35-40mg/100g的优质蛋白质和人体必需的22种氨基酸，是唯一可以替代肉食的天然植物。 其含有20mg/100g的不饱和脂肪酸，宜于机体分解利用。对治疗高脂血症具有积极意义。但由于氨基酸不能 在体内贮存，过多摄入豆类制品并无实际益处，所以每日进食2—6两的豆类制品是适宜的。用1/3的黄豆加 2/3的其他食材组合和成增价蛋白质主食，是最佳选择。 ⑤碳水化合物 减少碳水化合物摄入。因为多余的碳水化合物可转变为脂肪储存体内，导致肥胖。碳水化合物应以复杂 碳水化合物为主，主要由粗杂粮供应，控制单双糖摄入量，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。 ⑥膳食纤维 膳食纤维承担着降低血脂和胆固醇的最主要功用，尽量多吃。全天膳食纤维摄入量不少于30g。如建议在 食物多样的原则指导下，每天进食蔬菜500-1200g，水果200-240g。 有利于降血脂的蔬菜有洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头、淡菜、萝卜、海带、大 蒜、魔芋等，有利于降血脂的水果有黄瓜、苹果、山楂等。应注意的是，水果一般作为加餐食用，也就是 在两次正餐中间（上午10点或下午3点），不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 file:///E|/世界五百强企业绝密文件请勿外传/高血脂的治疗与饮食.txt [2016/11/6 14:50:49] ⑦维生素 VC、VE是非常优良的抗氧化剂，是调控血脂、防止过氧化反应的良药。 维生素C促进胆固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘 油三酯降解。鲜果和蔬菜都含维生素C。 维生素E缺乏可升高低密度脂蛋白胆固醇。维生素E在植物油中含量丰富。 ⑧矿物质 宜多食含