颅内动脉瘤—护理教学查房.pptxVIP

护理教学查房 颅内动脉瘤破裂患者的护理 主讲人：窦梦娇 赵晓宇患者××，男性，59岁，因“复视40天”入院。患者于当地行全脑血管造影，提示右侧后交通动脉瘤，左侧颈内动脉颅内段狭窄。为进一步诊疗急来我院，急诊以“颅内动脉瘤”收入我科。既往病史：高血压病史20年，收缩压最高达200mmHg自诉血糖高3年2002年曾患脑出血，遗留右侧肢肢体活动不利、言语不利、反应迟钝后遗症入院查体：T：36.5°C；P：75次/分；R：16次/分； Bp：左:189/112mmHg,右:187/113mmHg右侧瞳孔呈椭圆形，左侧正圆，双侧瞳孔对光反射灵敏右眼内收受限，无眼震。张口下颌无偏斜，右侧面部痛温觉减弱。左侧肢体肌力5级，右侧上肢远端肌力1级，下肢肌力3级右侧指鼻、跟膝胫实验欠佳，左侧均稳准颈无抵抗，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性NIHSS评分:6分；mRS 评分：3分初期护理重点1.知识缺乏：缺乏疾病相关知识、DSA检查与手术的相关知识护理措施:1、向患者及家属讲解疾病的发生，发展及预后2、安慰患者，保持情绪稳定3、介绍DSA检查和手术的意义及注意事项4、讲解限制探视，提供舒适安静环境的重要性2.便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关护理措施： 1.鼓励病人多食富含纤维素食物，如：菠菜、香蕉等 2.鼓励病人多饮温开水 3.每日环形按摩下腹部3次，每次10-15分钟 4.遵医嘱应用促进