妇产科护理学 期末测试题二答案.docxVIP

期末测试题二答案 一、单项选择题 1-5 BBDDC 6-10 DCBEC 11-15 ABBCB 二、不定项选择题 1-5 ABCDE BC A ABC ABCD 三、名词解释 1.子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同形成环状凹陷，并随宫缩逐渐上升，甚至高达脐上，称为病理缩复环。 2.是指临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。 3.是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的综合症状。发病率为2.7%～38.5%。 4.是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 5.功能失调性子宫出血简称“功血”，是由于调节生殖系统的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无明显器质性病变。 四、判断题 1.错 2.对 3.错 4.对 5.对 6.对 7.错 8.错 9.错 10.错 五、简答题 1、【答题要点】 正常月经临床表现：第一次月经来潮称初潮。初潮年龄多为13～14岁，可受遗传、营养、气候等因素影响。相邻两次月经第一日间隔的时间为一个月经周期，一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2～7日。正常经量为30～50ml，超过80ml称为月经过多。 ①劳逸结合，避免精神紧张；②注意卫生，保持外阴清洁；③禁止游泳、盆浴、性生活及阴道冲洗；④加强营养，少食生冷、辛辣、刺激食物；⑤注意保暖，不滥用药。 2.【答题要点】 骨盆外测量：能间接判断骨盆大小及形状。 髂棘间径（IS）：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。 髂嵴间径（IC）：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25～28cm。 骶耻外径（EC）：孕妇取左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测量第5腰椎棘突下（腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。 坐骨结节间径（IT）：即出口横径（TO），孕妇取仰卧位，两腿弯曲外展，双手抱膝，用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm， 出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离。检查者戴手套，右手食指伸进孕妇肛门向骶骨方向，拇指在体外，共同找到骶骨尖端，用骨盆出口测量器测量坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，即为出口后矢状径，正常值8～9cm。 耻骨弓角度：双手拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，即为耻骨弓角度。正常值为90° 3.【答题要点】 （1）专人特护：做好特别护理记录，详细记录病情、检查结果和治疗经过。 （2）避免刺激：将子痫病人置于单人暗室，避免声、光刺激。各项护理操作相对集中，动作轻柔。 （3）保持呼吸道通畅：①将病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防窒息或吸入性肺炎；②用拉舌钳固定舌头，防止舌头后坠堵塞呼吸道；③子痫病人昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药；④吸氧，备好气管插管及吸引器。 （4）防止受伤：①床边加床档，防止抽搐或昏迷时坠地，不可用暴力强行制止抽搐，以免发生骨折；②备开口器或纱布包裹的压舌板，抽搐时置于病人上、下磨牙之间，防止舌咬伤。 （5）密切观察病情：①观察生命体征，记录24h液体出入量，记录抽搐次数及昏迷时间，密切观察药物不良反应；②加强胎心监护，注意观察有无宫缩及阴道流血等情况，必要时做好剖宫产术前准备。 （6）及时送检：协助医生进行各项检查，及时送检。 （7）防止压疮及感染：做好皮肤、口腔、外阴部的护理。 4.【答题要点】 妊娠期 （1）血容量增加：从妊娠6周开始，孕妇血容量逐渐增加，妊娠32～34周达高峰，从而使心排出量增加，心率加快，心脏负担加重，甚至发生心力衰竭。 （2）心脏移位：妊娠晚期，子宫增大，膈肌上升，心脏向左上移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担，使心脏病孕妇更易发生心力衰竭。 分娩期 （1）第一产程：子宫收缩使子宫血量减少，每次宫缩约有250～500ml血液被挤入体循环，致全身血容量增加；每次宫缩时心排出量增加24%，同时，血压升高、脉压增大、中心静脉压升高。 （2）第二产程：除子宫收缩外，腹肌、骨骼肌收缩，使周围循环阻力增加更明显；产妇用力屏气，肺循环阻力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀；产妇腹压增加，使内脏血液涌向心脏。因此，第二产程产妇心脏负担最重。 （3）第三产程：胎儿娩出后，子宫突然缩小，腹压骤减，血液向内脏倾注，回心血量急剧减少；胎儿及胎盘娩出后，胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进入体循环。这两种血流动力学的急剧变化，使心脏病孕妇极易发生心力衰竭。 5.【答题要点】 ①人工破膜：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接者