妇产科护理学 期末测试题三答案.docxVIP

期末测试题三答案 一、单项选择题 1-5 ECACE 5-10 EDCCEB 11-15 BCBBB 二、不定项选择题 1-5 ABCDE ABCD BD ABDE ABCDE 三、名称解释 1、子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征（Hegar sign），是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。 2、是指在妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。 3、是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 4、即出口横径（TO），孕妇取仰卧位，两腿弯曲外展，双手抱膝，用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm， 5、是指妊娠14周内，因意外妊娠、优生或疾病等原因，采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，是避孕失败的补救措施。 四、判断题 1、错 2、对 3、错 4、错 5、对 6、错 7、对 8、错 9、对 10、对 五、简答题 1、【答题要点】 （1）产褥期产妇的生理变化产褥期产妇生理变化包括有子宫复旧，子宫颈和阴道变化，乳房变化、血液循环变化、消化系统变化，泌尿系统变化，体重变化和皮肤变化等。熟悉这些变化的规律，给予合理科学的护理，能促进身体的康复。否则可能会出现一些异常的情况。 　　（2）子宫复旧产后子宫体积逐渐变小，到4～6周时可以恢复到非妊娠时期的大小，这个过程医学上称为“子宫复旧”。正常情况下，产后第一天子宫底部在脐下两横指处，以后每天下降1～2厘米。到产后第7天，随子宫的缩小，其底部已在骨盆内而在腹部不能触及。直至产后6周，子宫可恢复到非妊娠时的大小。如若在此期间坚持进行母乳喂养，对子宫的复旧是很有帮助的。 　　（3）恶露随着子宫的复旧，子宫内坏死的脱膜组织随同血液和粘液从阴道排出，医学上称之为“恶露”。产后的恶露可以持续3周左右，其量从多逐渐减少，颜色从鲜红色转变为暗红色最后为淡黄色或白色，没有臭味。一旦恶露呈鲜红色持续超过3周或者恶露数量增再那么引人注目，但妊娠纹不会消失。 2、　【答题要点】 ①人工破膜：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接者，协助医生人工破膜。破膜后胎先露直接紧贴子宫下段或宫颈，引起反射性宫缩。②静脉推注地西泮：对宫颈扩张缓慢和宫颈水肿者，遵医嘱给地西泮10mg缓慢静脉推注，4～6小时后重复应用。地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张。③针刺穴位：通常针刺合谷、三阴交等穴位，强刺激，留针20～30分钟。④前列腺素（PG）应用：遵医嘱给地诺前列酮静脉滴注或放置于阴道后穹隆。用药时应严密观察副反应。⑤缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、宫口扩张3cm、胎位正常或头盆相称者。 3、【答题要点】 ?基础护理 （1）饮食：①指导进食高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐。②补充充足水分，每日不低于2 000ml，或遵医嘱静脉补充液体。 （2）休息：①提供舒适环境，促进产妇休息、睡眠。②抬高床头，半卧位，会阴切口感染者健侧卧位，促进恶露排出和炎症局限。 ?病情监测 （1）严密监测生命体征：遵医嘱监测体温、脉搏、呼吸、血压，发现异常，及时报告医生并配合处理。 （2）观察腹痛及恶露：观察腹痛部位、性质、程度，监测恶露性状、颜色、量和气味，发现异常，及时报告医生并配合处理。 ?执行医嘱 （1）解释治疗原则：①应用抗生素；②支持疗法；③切开引流；④处理胎盘胎膜残留；⑤适量应用肝素；⑥手术治疗。 （2）遵医嘱用药，配合治疗： 4、【答题要点】 1）阴道分泌物悬滴检查：又称湿片法，常用于检查阴道内有无滴虫或假丝酵母菌。 2）生殖道脱落细胞检查：①阴道涂片②宫颈刮片③宫颈管涂片④局部印片。 3）宫颈或颈管活组织检查：可确定宫颈病变性质，是确诊宫颈癌的主要方法。适用于宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅲ级或以上者、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。 4）诊断性刮宫：简称诊刮，是诊断宫腔疾病最常采用的方法。 5）基础体温测定：孕激素可使基础体温升高0.3～0.5℃，在正常月经周期中，基础体温呈高低双相变化表示有排卵，单相型表示无排卵。 6）输卵管通畅检查：主要目的是检查输卵管是否畅通，并兼有一定的治疗功效。 7）阴道后穹隆穿刺术：直肠子宫陷凹是腹腔最低部位，故腹腔内的积血、积液、积脓易积存于该处。 8）妇科肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的抗原