抗生素的联合应用.pdfVIP

抗生素的联合应用 抗生素的联合应用与配伍 联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、 延缓或避免抗药性的产生。 不同种类抗生素 联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。按其作用性质可分为四类：①繁殖期 杀菌剂：有 β- 内酰胺类、先锋霉素族；②静止期杀菌剂：如氨糖甙类、多粘菌素类；③速 效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类等；④慢效抑菌剂，如磺胺类。不同种类的抗 生素可产生迥然不同的效果。 （一）抗菌药联合应用后其结果有以下几种情况协同、 累加、 无关或拮抗作用。 据报道两种 抗菌药物联合应用时约 25%发生协同作用； 60%～70%为无关或累加作用（大多数为无关作 用）；而发生拮抗作用者仅占 5%～ 10%，繁殖杀菌期杀菌剂与静止杀菌剂联用后获协同作用 的机会增多； 快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合可产生拮抗作用； 快效抑菌剂之间联合一般产 生累加作用， 快效与慢效抑菌剂联用也产生累加作用； 静止期杀菌剂与快效抑菌剂联用可产 生协同和累加作用；繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用呈无关