医疗机构校验申请.pdfVIP

附表 14 医疗机构校验申请书 申 请 单 位 （章） 法定代表人 （主要负责人） （章） 登 记 号 （医疗机构代码） □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申 请 日 期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制 附表 14-1 填表说明 1. 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。 2. 附表 14-2 医疗机构代码 按照为统发（ 1991）第 6 号文件《卫生单位名 称代码及数据库管理办法（暂行） 》和补充规定的有关规定填写。 3. 附表 14-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一 个。 4. 附表 14-2 所有制形