绪论及生长发育.pptxVIP

祝同学们身体健康学业有成儿科学 PEDIATRICS第一章 绪 论 IntroductionPURPOSE ? 明确儿科学的特点 ? 研究小儿生长发育规律 all health problems in children ? 预防儿科学 Features of Objects Basic Medical Features Clinical Medical Features 胎儿期新生儿期 Neonatal Period从出生到满 28 天之前特点 Features ? 脱离母体而独立生存 婴儿期 Infancy 从出生到1岁特点 Features幼儿期Toddler Age从1岁到3岁Features ? 生长速度减缓学龄前期 Preschool Age从3岁到 6-7 岁Features学龄期 School Age 从 6-7 到青春期前Feature ? 稳步生长 青春期Adolescence从第二性征出现开始到生殖系统发育成熟 生长发育Growth and Development第二章湖北民院附属医院医院儿科学教研室生长发育的规律 Regular Rule of Growth Development 一般规律?连续性?不平衡性个体差异由上至下由近到远由粗到细 由简单到复杂由低级到高级生长发育的影响因素遗传因素 genetic factors环境因素 environmental factors ●营养 nutrition ●疾病 disease ●孕母情况 pregnancy ●生活环境 living environment 体重 Body Weight (BW) ? 是反映营养状况的最灵敏指标 年龄越小生长速度越快 ?第一个高峰：0-1岁 第二个高峰：青春期 at birth boy （3.3±0.4）kg girl（3.2±0.4）kg -1 mon increased 1-1.5 kg -3 mons increased to 6 kg -1 yearincreased to 9 kg BW(kg)＝(月龄+ 9)/2 -2 years increased to 12 kg 2-6 years BW(kg)＝年龄×2＋8 7-12 years BW(kg)＝(年龄×7-5)/2 身高（长） Body Height(BH) 反映骨骼的生长 规律与体重一样at birth BH 50cm 1yearBH 75cm2years BH 85cm2-12years BH(cm)＝age of yrs×6＋77 上部量 upper part 从头顶至耻骨联合上缘 下部量 lower part 从耻骨联合上缘至足底 坐高 Sitting Height (SH) 反映头和脊柱的生长 SH/BH at birth 0.67 14 years 0.53 下肢增长速度随年龄增长而加快 指距 finger distance头围 Head Circumference(HC)代表颅骨及脑发育的指标 at birth 33-34 cm 1 year 46 cm 2 years 48 cm 5 years 50 cm 15 years 54-58 cm 胸围 Chest Circumference(CC) 代表胸廓及肺的发育 at birth CC 32cm 1 year =HC ＞1 year CC＞HC 上臂围 Upper Arm Circumference ? 代表上臂肌肉、骨骼、脂肪和皮肤的生长 , ? 反映小儿营养状况 ＜1yr gain rapidly 1-5yrs gain slowly ＜5yrs ＞13.5cm best nutrition 12.5-13.5cm better nutrition ＜12.5cm malnutrition骨骼发育头颅骨发育 Growth of Skull 颅骨缝 cranial suture 出生 3-4 mons闭合 前囟 anterior fontanelle 1-1.5 yrs闭合 后囟 posterior fontanelle 出生6-8周闭合 前 囟 Anterior Fontanelle 临床意义大且闭合延迟 佝偻病 颅高压 脑积水小且闭合提前 脑发育不良 小头畸形凹陷 脱水 张力高、饱满甚至隆起 颅内高压骨骼发育脊柱的发育 Growth of Spine ?反映脊柱骨的生长发育 3 个生理弯曲 ? 3 mons 抬头 颈椎前凸 6 mons坐 胸椎后凸 1