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云南农业大学幼儿园幼儿入园报名表 班级： 编号： 报名日期： 幼儿姓名 性别 民族 出生日期 出生所在地 籍贯 血型 身份证（护照）号码 户口性质 农业 非农业 非农业 户口类型 城市 县城 乡镇 是否外来务工子女 是 否 是否留守 儿童 是 否 是否独生 子女 是 否 是否 孤儿 是 否 是否 无户口 是 否 是否低保 是 否 是否残疾 是 否 残疾 类别 监护人姓名（只要一位） 监护人身份证号码（同上） 现家庭实际居住地址 （细化到社区） 家庭成员情况 姓 名 工作单位 联系方式 备注 父 母 户口所在地址（户口册首页）： 备注： 1、过敏史： 2、既往病史： 面试测评：“√”为同意；“？”为待定；“×”为不同意。 园长 意见 副园长 意见 保健医 意见 教学组长 意见