中医类别医师定期考核表讲解.pdfVIP

附件： 1 、《北京市中医类别医师定期考核机构登记表》 2 、《北京市各区县委托承担中医类别医师定期考 核的机构一览表》 3 、《北京市中医类别医师定期考核表》 4 、《中医类别医师定期考核表（中医药特色部 分）》 5 、《北京市按一般程序考核的中医类别医师登记 表》 6 、《北京市按简易程序考核的中医类别医师登记 表》 7 、《北京市中医类别医师定期考核汇总表》 附件 1、 北京市中医类别医师定期考核考核机构登记表 机构名称 通讯地址 邮编： □综合医院 是否设置中医科□ 中医科床位数： 机构类别 □中医医院 □民族医医院 □其他 机构法人 联系电话 手机 医师人数 床位数 机构登记号 机构等级 机构性质 1、医疗机构执业许可证或社会团体法人登记证书副本复印件； 提交申请材料 2、定期考核委员会组成人员名单； （附后） 3、定期考核工作制度； 申请机构意见 法人签章 机构公章 年 月 日 北京 市中 医管 理局、区县卫生 局中 医管 理局 审批意见 公章 年 月 日 注：请在选定的□划√，此表一式二份，委托单位和考核机构各留存一份。 填表人： E-mail： 联系电话 ： 传真： 附件 2、 北京市各区县委托承担中医类别医师定期考核的机构一览表 区县卫生局盖章 填表人： 联系电话： 年 月 日 机构名称 地址 机构类别 机构性质 医师数 床位数 综合医院是否 考核的单位 设置中医科及 自身 其他单位 设置床位数 注：机构类别为综合医院的，填写设置中医科级床位情况；机构性质为营利和非营利 附件 3、 北京市中医类别医师定期考核表 姓名 性别 年龄 工作单位 专业 医 执业情况 在职 返聘 师 现任技术职称 获得时间 年 月 基 最高学历