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突发事件应急演练 为更好的提升我院应对重大突发事件中危重伤病员的多科紧急综合救援能力，保证“绿色通道”的高效、畅通、无阻，提高严重创伤病人的抢救成功率，5月25日，在医务科、院感科、护理部的组织下，陈兆生院长亲自检查了突发事故应急救援演练。演练案例模拟市区内发生“锅炉爆炸”事故进行。 演练当日15：10分，120指挥中心接到求救电话：在庄河市发生一起锅炉爆炸事故，1人重伤。120即向我院急诊科下达出车通知。急诊科值班人员接报后马上启动应急响应，院前救护小组在1分钟内出车;院内同时调配精干的医护人员组成院内救治小组，做好接收重伤员进行院内抢救的一切准备。 出诊医生一上车立即通过出诊专用手机与报警者联系，进一步明确现场具体位置并提前了解伤情，指导现场处理。救护车在3分钟内迅速到达模拟现场。只见在花基旁边躺着1名浑身是血的“伤员”。医生护士马上对伤情进行评估，确定“伤员”为多发性创伤，除头胸部开放性损伤和右下肢开放性骨折外，不排除脊髓损伤的可能，“伤员”昏迷伴休克，必须紧急抢救。医护、抬人分工负责，有条不紊的进行了包扎、止血、建立静脉通路、给氧、生命体征评估，固定搬运等急救操作。同时一边将现场情况通知急诊科，有针对性做好收治一名严重爆炸伤患者的准备。 15：30，经现场急救处理后的伤者到达急诊科，早有护士等候在旁协助。出诊医师马上向等候在场的上级医生报告现场初步处理情况，当值医疗组长立即指挥抢救工作，进行二次评估、液体复苏，配血输血，生命体征监测……各方面检查等快速到位。“伤员”病情突变，心跳呼吸骤停，医生护士马上进行心肺复苏，在心脏按压时同步进行气管插管，动作娴熟，配合默契。 护士按照突发事件报告流程向急诊科主任护长、医务科、 院领导等逐级报告。同时根据伤情请外科、骨科、妇科、眼科等专科急会诊。在收到急诊传呼后各专科医生均能在规定时间内立即到达急诊抢救室进行会诊。各专科医生认真检查伤情、评估专科情况、经多科商讨后快速制定抢救治疗方案，16:28患者做完CT后直接送手术室手术…… 在演练结束后，医务科马上组织了参加演练的专家及医护人员进行了细致的点评。总体来说，在未提前通知的情况下，医院急诊科医护人员、各临床科室医护人员在接到急诊通知后都能迅速到位并能立即进入角色参加抢救治疗，反映出医院在应对突发重大事件时具有较强的综合应急救援处置能力。但同时也暴露出医院院前急救设备更新不足，院前小组含司机、工友的协作性及分工有待加强;病情复杂涉及多专科的病人救治分流方向与共识不够明确等问题，需职能科室及时解决。陈辉科长、陈兆生院长分别进行了点评。肯定了演练成绩，并指出存在问题，提出整改措施，全院各科齐努力，尽量缩短危重患者在急诊科的时间，在原有基础上再提高效率。勉励医务人员再接再厉，精益求精，再创佳绩、 值得肯定之处： 1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。 2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。（建立一支装备精良、训练有素的急救队伍，是提高急诊救治能力的必备条件）。 3、业务流程中突出了几大亮点 有针对性院前急救与急诊科交班；抢救过程中口述医嘱得到重复。、 存在的问题及缺陷： 现场护士操作忙乱、神情紧张（静脉穿刺不娴熟、动作慌乱） 2、医生行心肺复苏术时，没有盖纱布即行口对口吹气。 3、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。 4、护理操作中输液瓶过低、输液滴数、氧流量没有描述。 改进措施： 加强培训提高护士心理素质，日常工作当中熟练掌握操作程序。 加强医生心肺复苏技能培训。 医务科 2012年5月25日