不良反应评估表知识分享.docx

不良反应评估表 治疗前 第一周 第二周 第三周 KPS评分 QOL评分 血液系统 WBC(109/L) N(109/L) L(109/L) M(109/L) E(109/L) Hb(g/L) Plt(109/L) 肝功能 ALT(μ/L) AST(μ/L) Tbil(μmol/L) 白蛋白 总蛋白 肾功 BUN(mmol/L) Cr(μmol/L) CA-125 血尿β2微球蛋白 尿常规 ECG 恶心呕吐 腹泻 便秘 心率 心功能 心包炎 发热 寒战 乏力 皮肤 疼痛 低血压 局部反应 周围神经系统 过敏 骨肌肉痛(有/无) 静脉炎(有/无) 其它 Karnofsky评分标准 以Karnofsky评分标准为指标。治疗前与治疗后比较：凡在治疗后较治疗前增加≥10分时为改善，治疗后较治疗前减少≥10分为下降，变化＜10分者为稳定。 Karnofsky评分标准 临床表现 分值 一切正常，无不适病症。 能进行正常活动，有轻微症状。 勉强能进行正常活动，有一些症状和体征。 生活自理但不能维持正常活动或积极工作。 生活偶需要帮助，但能照顾大部分私人需求。 需要颇多帮助和经常的医疗护理。 失去生活能力，需要特别照顾和帮助。 严重失去活动能力，需要住院，暂时未有死亡危险。 病重，需要住院和积极支持治疗。 危重。 死亡。 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 肿瘤病人的生活质量（QOL）评分表 食欲：①几乎不能进食；②食量＜正常的1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③轻度疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或事前时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。 同事的理解与配合（包括领导）：①全不理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安，配合一般；④不安，但能较好配合；⑤乐观，有信心。 对治疗的态度：①对治疗不报希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常活动，不能活动；⑤正常活动工作。 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经对症治疗后可以不影响日常生活；④未用对症治疗基本不影响日常生活；⑤不影响日常生活。 面部表情：①；②；③；④；⑤。 评分标准：生活质量满分为60分，极差的为＜20分，差的为21-30分，一般的为31-40分，较好的为41-50分，良好的为51-60分。 关于抗癌药物常见毒副反应分级标准（部分）（CTCAE V3.0） 毒性 分 数 0 1 2 3 4 WBC ≥4.0 3.0-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 <1.0 PLT 正常范围内 75.0-正常 50.0-74.9 25.0-49.9 <25.0 HB 正常范围内 10.0-正常 8.0-9.9 6.5-7.9 <6.5 粒细胞 ≥2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 <0.5 淋巴细胞 ≥2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 <0.5 出血 无 轻度,无须输血 明显,每次需输PLT1-2U 明显,每次需输PLT3-4U 大量,每次需输PLT>4U 感染 无 轻度 中度 严重 威胁生命 恶心 无 能吃,食欲正常 食欲明显下降但能进食 不能明显进食 -- 呕吐 无 1次/24h 2-5次/24h 6-10次/24h >10次/24h需胃肠支持治疗 腹泻 无 大便次数增加2-3次/分 大便每天增加4-6次或夜间大便或中度腹痛 大便每天增加7-9次,或大便失禁或严重腹痛 大便每天增加>10次或明显血性腹泻或需要胃肠外支持治疗 胃炎 无 无痛性溃疡,红斑或有轻度疼痛 疼痛性红斑水肿或溃疡,但能进食 疼痛性红斑水肿或溃疡不能进食 需胃肠外或胃肠支持治疗 BIL 正常 -- <1