查对制度落实评价表.docVIP

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****医院查对制度落实评价表 科室: 时间: 得分: 项目/分值 评价方法 扣分 方法 存在问题 扣分 医嘱管理(10分) 1.每天总查对医嘱,每周护长对医嘱至少一次,并用红笔签名     2.对医嘱所用单据必须全部签名     服药、注射、输液查对(20分) 1.治疗单、输液卡(查前三天)、瓶签(查当天)、查对登记本等签名齐全     2.现场查看护士操作过程的查对:床号、姓名、医嘱、药物等     3.现场查看加药过程的双人查对:加药前查、加药后留下安瓿另一人核对     饮食查对(10分) 1.应告知病人饮食上的注意事项     2.床尾应有相应的饮食标志     3.禁食病人床尾和床旁应有醒目标志,并告知病人及家属禁食的原因和时限     输血查对(全程双人查对)(20分) 1.抽血查对:       做好病人资料与交叉配血单项目的查对     试管上贴好条形码或写清楚科室、姓名、床号、住院号     不能在补液侧肢体上抽血     2.取血查对:     认真核对所有项目后签名取回     3.输血查对:     取回血后两名护士重新查对    

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