心衰注意事项.docVIP

1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2．适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3．饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 ①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难； ②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转； ③下肢浮肿，尿量减少； ④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气； ⑤失眠、疲乏、食欲减退； ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常； ⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安； ⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。 心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。 三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。 心力衰竭的危害 心力衰竭的危害主要表现在以下几点： 心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。 第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。 第三，心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。 第四，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。 心力衰竭（即心衰）是由任何原因造成的心肌损伤（如心肌梗死、心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病）和心脏负荷过重（如高血压、严重贫血、甲状腺机能亢进等），引起的心肌结构和功能变化，患者会出现心慌、气短、平卧困难、夜间憋醒或浮肿、肝大、胸水、腹水、心包积液等症状。若原发心脏病已进展到严重阶段，该病住院率高，生存率低，与恶性肿瘤相当。因此，已知自己有心脏病的患者应注意以下事项：??? 一、早期认识心衰：??? 如已知自己有心脏病，一旦活动后体力不佳或心慌、气短，或睡觉需要垫高枕头，或夜间有憋醒，坐起或下床活动后症状消失，或近期出现乏力、腹胀、双下肢浮肿，应想到自己已发生心衰，不知自己原有心脏病的人，如发现上述症状，也应想到自己可能有心脏病，有心力衰竭了。应及时找大夫诊治，不要等待，以免延误治疗。??? 二、防止诱发和加重心力衰竭：