新生儿黄疸告知书.docVIP

天峨县妇幼保健院 新生儿黄疸病情告知书 家长： 您的孩子（姓名： 母亲床号： 母亲住院号： ） 目前诊断新生儿病理性黄疸，需要转新生儿科检查及治疗，请您对病理性黄疸予以了解并同意转儿科进行检查及治疗。按照医院规定不能在产科对新生儿病理性黄疸进行光疗、抽血检查等。 病理性黄疸： 1.造成病理性黄疸的原因很多，如免疫性溶血（ABO、Rh血型不合）、G6PD缺陷、红细胞异常、出血、肝炎、感染、酸中毒、窒息缺氧、红细胞增多症等。 2.病理性黄疸可采用蓝光治疗、药物治疗，严重者需要进行换血治疗等。 3.病理性黄疸如不及时治疗，病情严重时患儿可产生胆红素脑病（核黄疸），发生呼吸衰竭、DIC、惊厥、肺出血等，引起新生儿死亡。存活者可出现四肢徐动、眼球运动障碍、听力障碍、智力低下、脑瘫等后遗症。 家长朋友，请您仔细阅读以上内容，知情后签字。 家属签字： 医师签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日