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第十二章 卫生人力资源 主要内容 第一节、卫生人力资源概述 第二节、卫生人力资源均衡分析 第三节、卫生人力资源预测 第一节 卫生人力资源管理概述 ?一、卫生人力资源的概念 卫生人力资源是指在一定时间和一定区域范围内存在卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作者数量和质量的总和。 二.卫生人力资源的特点 (1)卫生人力资源培养周期长 (2)卫生人力资源是有情感有思维的资源 (3)卫生人力资源的组合是复杂的和不断变化的 存在派生需求和联合需求(需求) (4)供给的专业性和技术性 (5)供给的公平性 (5)卫生人力资源的管理复杂 第二节 卫生人力资源均衡分析 卫生人力资源均衡是指在一定时期和一定条件下,社会对卫生人力资源的需求水平与卫生人力资源的供给水平相适应。 一、卫生人力资源短缺 名义短缺:每千人口医生数、卫技人员数 实际短缺:暂时短缺、实际短缺 二、卫生人力资源过剩 相对过剩:发达地区供给过剩,欠发达地区供给不足 实际过剩: 三、卫生人力资源需求定义 在一定时间和一定的工资水平下,用人单位(或雇主)愿意并且能够使用的卫生人力资源数量称为卫生人力资源需求。 边际收益 边际成本 ㈠边际生产力 ⑴实物形态: 在其他生产要素保持不变的情况下,增加使用某种要素一个单位的投入量所引起的总产出的增量——边际产品(服务)(MP) ㈠边际生产力 ⑵货币形态: 其他生产要素不变的条件下,每增加一单位的某种要素投入所: ①增加的产值VMP(边际服务价值) VMP=MPL×P (p为价格) ②增加的收入MRP(边际收益服务) MRP=MPL×MR (MR为边际收益) 关于VMP ①增加的产值VMP VMP=MPL×P 如果产品市场是完全竞争的,VMP=MRP 原因: 完全竞争市场 O P0 Q P MC Q0 在完全竞争的市场下,生产者与消费者被动接受市场价格。 生产者新增一单位产品所获得的收益即为该产品的市场价格。 关于MRP ②增加的收入MRP MRP=MPL×MR 在不完全竞争的市场条件下,MRP<VMP 原因:MR<P 即服务或商品的价格高于边际收益益 案例: 某医院每增加一名门诊医生可以提高门诊量为50人次,每位患者挂号费为10元,则收益为500元,而增加一名医生的人力成本为50元/小时。 边际收益=50*10-50*8=500-400=100 完全竞争市场:MRP=MFC =W 边际收益(MR*MPP)= 市场价格 不完全竞争市场:利润最大化 MRPMFC 不完全竞争市场 O P Q TR1 TR2 A B Q1 Q2 D P1 P2 一般情况下,医疗服务市场为求大于供的不完全竞争市场类型(寡头垄断型)。 △TR 不完全竞争市场 O P Q TR1 TR2 A B Q1 Q2 D P1 P2 降价时: △TR=TR2-TR1 =P2*(Q2-Q1)-(P1-P2)*Q1 MR=△TR/△Q =P2-(P1-P2)*Q1/(Q2-Q1) 所以 MRP2 垄断利润 △TR C 二、卫生人力资源需求的特殊性分析 ㈡边际人力成本 增加1单位卫生人力要素投入所增加的成本支出。 人力市场完全竞争市场 MFC=w ㈡边际人力成本 MRPMFC每增雇一个单位的劳动给厂商带来的收益就会大于这个要素给产商造成的成本,厂商会雇用更多劳动;反之,同理。 三、卫生人力资源需求的特点 派生需求:对卫生人力资源的需求主要不是来自用人单位的消费需求,而是由消费者对卫生服务的需求派生出来的。 联合需求:用人单位对卫生人力资源这一生产要素的需求,不仅受该要素价格的制约,还要受其他要素价格的制约。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈠经济体制 如计划经济体制下,资源由国家进行行政调配(包分配);人员流动性很弱(国家对要素按计划分配);资源配置不一定符合实际需求。 市场经济体制下,资源通过市场配置;要素可自由流动(流向有超额利润的地方);满足社会对某一行业的需求。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈡价格 MRP=MPL*MR 随着L的增加,MPL减少 随着L的增加,产量增加,MR减少 所以,MRP曲线向下倾斜 卫生人力需求曲线 O w L MRPL w0 L0 MRPL=w0 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈡价格 但卫生服务领域存在的质量偏好的问题 消费者愿意更多地消费技术好的服务者提供的产品,使得他们更趋向于购买价格高的卫生人力提供的产品。再由要素需求的引致性增加该类卫生人力的需求。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈢地理位置 可及性的问题 地理位置与卫生人力的地理服务半径有关系 目前的资源配置状态,使高技术水平的卫生人力集中在
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