香港安老服务设施体系的构成特征及其规划启示（上）.pdf

香港安老服务设施体系的构成特征及其规划启示（香港安老服务设施体系的构成特征及其规划启示 （上上）） 香港安老服务设施体系的构成特征及其规划启示香港安老服务设施体系的构成特征及其规划启示 （（上上）） 2018年 01月 18 日 摘要：摘要：通过对香港安老服务设施体系建设经验以及构成特征的分析，总结香港安老服务设 摘要摘要：： 施的空间规划特点和发展建设模式，并结合当前内地的发展现状提出了构建合理、公平的 城乡养老设施体系的建议，为今后进一步科学地规划和建设城乡养老设施提供参考。 关键词：关键词：安老服务，设施体系，构成特征，空间规划 关键词关键词：： 引言 引言 引言引言 快速人口老龄化使得城乡养老服务设施的规划建设逐渐成为社会关注的热点，2017 年3 月 6 日国务院发布了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，进一步明确了 “居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”的发展 目标，相比于“十二五”规划，将机构养老为“支撑”改为了“补充”，强调了“医养结 合”的重要性。这一变化一方面明确了按照供给侧结构性改革的要求，大力发展居家社区 养老服务、加强社区养老服务设施建设、加快公办养老机构改革、支持社会力量兴办养老 机构等任务，旨在为老年人提供多样化、高质量、公平可及的养老服务；另一方面也提示 我们必须加快开展城乡养老设施体系科学化建设的相关研究。 作为典型福利化与老龄化的先发地区，香港通过安老服务的集约高效运作（例如推行安老 服务统一评估机制；实施长期护理服务中央轮候册；以及建立以社区照顾服务设施为主， 院舍照顾服务设施为辅的安老服务设施体系），不仅基本实现了长者“老有所属”和“持 续照顾”，而且为地区的经济发展提供了和谐稳定的社会环境。香港安老服务设施的规划 建设经验，为内地科学规划和建设城乡养老设施体系提供了良好的借鉴。 1 香港安老服务的建设发展历程1 香港安老服务的建设发展历程 1 1 香港安老服务的建设发展历程香港安老服务的建设发展历程 香港的安老服务是通过一系列支援服务来满足居家老年人各方面的生活需要，尽量使他们 生活在熟悉的社区环境中，以及为居家养老有困难需要入住设施的老年人提供院舍照顾服 务。其宗旨是使老年人能够有尊严地实现养老生活，并为他们提供适当的援护。香港的安 老服务发展建设大致可以划分为三个阶段（表 1）。 （1）第一阶段：1960 年代—1980年代 1965年，当时的港英政府在颁布的第一份社会福利白皮书中并没有过多考虑老年人的相关 社会福利，因为此前绝大部分社会家庭承担了赡养及照顾老年人的责任。随着香港人口老 龄化以及家庭照顾功能的削弱，老年人的养老照顾逐渐成为一个社会问题，港英政府开始 实施“公共援助计划”。1973 年《香港社会福利未来发展计划》白皮书提出将社区照顾作 为安老服务重点，并扩大家务助理服务和增加老人服务中心[1]。在1979年颁布的《香港 社会福利白皮书——进入八十年代的社会福利》中，肯定了“家居照顾”和“社区照顾” 的概念，明确政府需要承担扩展社区照顾服务，以及针对老年人的现金援助、医疗和房屋 [2] 等方面的责任 。 （2）第二阶段：1981—1997 年香港回归前 1981年香港正式进入老龄化社会，1988年政府成立“老人服务中央委员会”并颁布实施 “私营安老院自愿注册计划”，为私营安老院的运作提供了指引，鼓励非营利机构经营的 院舍扩大规模。1989 年社会福利署在老人院舍服务方面推行“买位计划”，向优质私营院 舍购买服务，提供给有需要的老人。1991 年政府颁布《跨越九十年代香港社会福利白皮 [3] 书》，强调继续发展安老服务 ，并在 1993 年注资32 亿元设立奖券基金，以稳定老年服 务发展资源，同时“综合社会保障援助计划”开始实施。1994 年“老人服务工作小组”发 布报告，建议扩展家务助理服务，增加义工计划，设立护养院，建立院舍服务中央轮候册， 鼓励私人机构或者非营利组织参与院舍服务及其他服务，并通过 1995年实施的《安老院 [4] 条例》对符合要求的私营院舍给予奖励 。 （3）第三阶段：1997 年香港回归之后 香港回归后老年社会福利的发展进入一个新阶段，相比