类风湿中医辩证.docVIP

中医中药治疗类风湿性关节炎，有很好的疗效，下面介绍中医治疗类风关的分型及用药。 　　1)风寒湿邪侵及经络 　　主证：关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。 　　治则：祛风散寒，除湿通络。 　　方药：蠲痹汤加减。 　　羌活6g　姜黄9g　当归9g　黄芪15g　赤芍9g　防风6g　秦艽12g　茯苓9g　桑寄生15g　细辛3g　牛膝15g　甘草6g。 　　方解：方中羌活、防风、秦艽祛风除湿止痹痛，更加细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿且能止痛;黄芪、当归、赤芍、姜黄补益气血，活血通络，并助桑寄生、牛膝补益肝肾、祛风湿。诸药合用，使风寒湿得祛、气血得充、经络得活、筋脉得养则诸证自除。见寒邪较重，疼痛较甚者，可加川乌、草乌以温经散寒;风邪较重，以关节窜痛为主者，可加羌活、荆芥以祛风;见湿邪较重，以关节肿胀，肢体重着为主者，可加薏苡仁、苍白术以除湿。 　　(2)湿热阻经，毒邪炽盛 　　主证：关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕，舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。 　　治则：清热利湿，解毒凉血。 　　方药：四妙散和犀角汤加减。 　　犀角(可用水牛角15～30g代替)，栀子9g