Bishop宫颈成熟度评分等.docVIP

Bishop宫颈成熟度评分法 指标 分数 0 1 2 3 宫口开大（cm） 0 1~2 3~4 5~6 宫颈管消退（%） （未消退为2cm） 0~30 40~50 60~70 80~100 先露位置（坐骨棘水平=0） -3 -2 -1~0 +1~+2 宫颈硬度 硬 中 软 宫口位置 后 中 前 有的孕妇因为过期妊娠，胎位及骨盆内外测量都正常，不愿意做剖宫产，只有做催产素静滴催产，静滴前要对宫颈成熟度进行评分。亦即了解宫颈成熟度，对预测引产能否成功起重要作用。宫颈成熟度评分目前在临床上仍用Bishop评分法。 Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果。对于人工破膜，若产妇得分在3分及3分以下，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，9分以上均成功。 ≥ 7分：宫颈成熟，＜6分：宫颈不成熟。 胎儿跨耻征 正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖腹产手术。 胎盘剥离征象 　　1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 　　2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 　　3.阴道少量流血 　　4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。