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中国共产党入党积极分子备案表
中共 支部委员会（盖章） 年 月 日
姓名 性别 民族 户籍地
学历 出生年月 居住地
现工作单位与职务(职称、职业)
申请 入党 时间 党组织谈话时间
推荐、推优
方式及时间 确定 入党积 极分子时间
姓名 单位及职务
培养联系人
是否流动人员 流出地党组织意见
个人
简历
--1984.06 *** 小学学生
--1990.06 *** 中学学生
--1994.06 ******* 大学** 系学生
*** 年* 月* 日经支委会（或支部大会）研究决定，同意确定 ***
党支部 为入党积极分子，现上报 *** 党委（或党工委）备案。
意 见
党支部书记签名（盖章） ：
备注
说明：1．本表在入党申请人被确定为入党积极分子后， 由党组织有关人
员按要求填写。党总支审议意见可填写在备注栏。
2．流出地党组织意见由所在单位党支部根据流出地党组织反馈的
意见填写“同意”或“不同意” ，非流动人员不需要填写。
3．本表一式二份， 一份由党支部存档， 一份由基层党委保存并录
入入党积极分子信息库。
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