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- 2020-04-15 发布于江西
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医疗、预防、保健机构护士聘用证明
姓名
性别
出生年月
近期二寸免冠正面半身彩色照片
毕业学校
毕业年月
医学学历
所学系专业
住所地址
邮政编码
联系电话
移动电话
医师资格证书编码
原执业级别
(执业医师、执业助理医师)
原执业类别
(临床、中医、口腔、公共卫生)
拟执业级别 (执业医师、执业助理医师)
拟执业类别
(临床、中医、口腔、公共卫生)
任
职
经
历
原执业机构名称
原执业机构地址
原执业机构
意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
拟执业机构名称
拟执业机构地址
拟执业机构
意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
备
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