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专业资料整理
编号:_____________
建设项目环境影响登记表
(试行)
项目名称:____________________________
建设单位(盖章):______________________
编制日期:年月日
国家环境保护总局制
项目名称
建设单位
法人代表联系人
通讯地址省(自治区、直辖市)
联系电话传真邮政编码450001
建设地点
建设性质新建□改扩建□技改□行业类别及代码
22
占地面积(m)使用面积(m
)
总投资(万元)环保投资(万元)投资比例
预计投产日期年月预计年工作日天
一、项目内容及规模
二、原辅材料(包括名称、用量)及主要设备规格、数量(包括锅炉、发电机等)
三、水及能源消耗量
名称消耗量名称消耗量
水(吨/年)燃油(吨/年)
电(度/年)燃气(标立方米)
燃煤(吨/年)其他
四、废水(工业废水□生活废水□)排水量及排放去向
五、周围环境简况(可附图说明)
六、生产工艺流程简述(如有废水、废气、废渣、噪声产生,须明确标出
产生环节,并用文字说明)
七、拟采取的防治污染措施(包括建设期、营运期)
八、审批意见:
经办人(签字)(公章)
年月日
备注:除审批意见,此表由建设单位填写。
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