放射科危急值.docVIP

放射科“危急值”项目 1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室； 2、急性脑出血，经头颅CT发现的； 3、脑疝； 4、大量张力性气胸； 5、血气胸； 6、支气管异物； 7、大面积急性肺栓塞； 8、大量心包积液； 9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤； 10、消化道穿孔； 11、腹部实质性脏器破裂大出血； 12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫； 13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。 放射科危急值报告制度 一、“危急值”的概念 “危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强工作人员的主动性和责任心，提高工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝 ③颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑出血、脑梗死 2、循环系统： ①急性主动脉夹层或动脉瘤 ②急性心衰 3、消化系统 ①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血 4.休克、昏迷病人 四、“危急值”报告程序 （一）门、急诊病人“危急值”报告程序 科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。 （二）住院病人“危急值”报告程序 医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。 五、登记制度 “危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录， 六、质控与考核 （一）认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 （二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。对执行情况及时总结经验，提出“危急值”报告制度持 续改进的具体措施。 七、注意事项 （一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。 （二）检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。 （三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。 （四）“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。 （五）病人离开后，详细记录检查及通知过程。