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妊娠合并肾炎
1.病情观察:定时测T.P.R.BP,重点观察血压.浮肿.尿量的变化,及时正确记录。血压变化和尿量减少时警惕急性肾衰发生,以及并发心衰,脑水肿,尿毒症的可能。
2.饮食指导:①对水肿患者限制钠盐的摄入,浮肿明显需无盐饮食,少吃或不吃腌制食品,如咸肉.咸鱼.咸蛋等.多食蔬菜和水果,尤其可食用对浮肿有利的蔬菜如冬瓜.赤豆等以助消除水肿。②予适量的优质蛋白并给予足够的热量,对于合并肾小球肾炎及存在肾功能不全的主张低磷.低蛋白.低脂高钙.高维生素.高铁饮食以减少肾小球高滤过,蛋白质含量每日不超过40g
3.对症护理
①水肿的护理:做好皮肤护理,保持床单位的平整.干燥.无异物.防止皮肤损伤和擦伤。
②血压的控制:降压不宜太快防止肾血浆流量骤降。
③尿异常的护理:正确宣教留取尿标本,注意观察血尿的量及颜色,出现血尿时,多饮水。尿细菌检查阳性者也要多饮水,使尿量保持在2000ml以上。
4.预防感染:保持空气流通,每天紫外线消毒病室空气,保持口腔和皮肤清洁,尤其是会阴部,医护人员严格执行无菌操作规程,以免交叉感染,预防上呼吸道感染。
5.休息:卧床休息,可适当在床上及床旁活动以防肢体血栓形成,对于急性肾盂肾炎应取侧卧位,左右轮换减少妊娠子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
6.按时听胎心,教孕妇数胎动。
7.心理护理;
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