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现场急救与野外动物咬伤处理 凌云户外 明天 2016.10.14 如何开始急救。 当你发现有人突然倒地时应该怎么做： 1. 确认周围环境安全（比如大马路上，你得先保证自己不会被撞死，车祸现场，要小心车会不会爆炸），再靠近评估患者；如果你顾忌单人施救可能惹麻烦，大声呼救。 2.拍他的肩膀，大声喊他（注意轻拍大喊），看他是否有反应（睁眼、说话、肢体活动等） 3.如无反应，立即拨打急救电话； 4.进一步判断有无呼吸，观察胸腹部有无起伏就可以判断； 经以上反应和呼吸的评估，可能有以下三种情况： 1、无反应，无呼吸或仅濒死喘息： 那么他是心脏骤停，需要马上心肺复苏。 2、无反应，但是有正常呼吸： 提示他昏迷了，复苏体位。不要喂水喂食喂药。 继续观察呼吸情况，等待急救人员到达。若观察过程中发现呼吸停止，则平卧，即刻给予心肺复苏急救。 3、有反应:?? 患者清醒能对答，向患者表明身份，提供可能的帮助，施救措施应征得伤者许可。 如有胸闷胸痛可疑心脏病发作，可安慰、舒适体位、引领急救车快速到达患者身边； 如有哮喘，可帮助患者取得雾化喷雾剂并吸入； 如有创伤出血，则直接压迫止血； 如有外力撞击或跌倒，仔细询问患者是否有不适，是否有颈背腰腿部疼痛，尤其是活动时疼痛，应该谨慎搀扶。由专业人员搬运。 心肺复苏。看两个教学视频。 让患者仰卧，在乳头连线中点给予胸外按压，成人按压深度在5-6 cm，按压速度100-120次/分钟，让胸廓充分回弹，减少按压中断时间。可与人工呼吸结合，按压30次，人工呼吸2次，如此交替循环，一直到急救人员到达。 对口对口人工呼吸有不卫生、怕传染病等顾忌者，也可持续单纯胸外按压，同样有效。 公众心肺复苏及AED使用 （这个视频流程规范，只是操作上有一点点瑕疵，因为在真人身上按压，在操作AED及剪衣服的时候中断时间有点长。） 评估环境安全，靠近患者。 拍肩，大声呼叫。 如无反应，则呼叫当地急救系统如120并取得AED。 开放气道，判断呼吸，观察胸廓是否有起伏。 如无呼吸或者仅有喘息，则为心脏骤停。 心肺复苏：从胸外按压开始，按压位置：乳头连线中点或剑突上两横指。按压速度：每分钟按压100-120次，深度5-6CM；让胸廓充分回弹，减少按压中断时间。 胸外按压与人工呼吸比为30:2，即按压30次，人工呼吸2次，循环往复 如AED到达，一人持续按压，另一人打开AED，黏贴电极片，分析心律，不要接触患者，如为室颤，AED会自动充电并指示按下放电按钮。除颤后即刻开始下一轮心肺复苏，从胸外按压开始。 直到患者有反应或急救人员到达。 再简单介绍一下AED，自动体外除颤仪。AED仅用于无反应且无呼吸或仅有濒死喘息患者，作为公众不需要判断心跳、脉搏。有了AED并非意味着心肺复苏不重要，应两者紧密结合，才能更有效。即使你没有接受过AED训练，也可以打开AED按照语音提示来操作。当心脏骤停发生，应即刻开始胸外按压，在除颤仪到位后，无论你按压了几个循环，都立刻停止按压，给予除颤。除颤后继续心肺复苏，开始新的5个循环。 视频解说，海滩急救。1.溺水者被快速转移到安全可施救地带。非外力创伤性溺水，颈椎保护被选择性忽略，移动过程少许粗暴，却能争取时间。2.没有控水！全程积极心肺复苏。至于复苏顺序是ABC还是CAB，在团队救援时，可能并没有那么重要，关键是即刻行动起来，在准备通气装置的时候，按压一直不间断。3.在黏贴AED电极片时见到按压暂停及使用球囊通气。4.胸外按压力道十足，并且有两位猛男交换按压，保持有力按压。不过第一位蓝衣男士按压速度超过150次/分钟，第二位光背男士按压速度也达到了120次/分以上。而目前研究表明心肺复苏最佳按压速度是100-120次/分。 不过，全程胸外按压中断的时间极少。5.现场有麻醉医生参与，整个过程有很好的沟通和交流。6.除了参与救援的几位男士，其他围观者全部撤离一段距离，而非一拥而上围个水泄不通。7.复苏成功之后，使用专业搬抬设备，侧卧位，转运医院观察。） 溺水急救： 1. 清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。 2 .昏迷（呼叫无反应），有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。 3. 昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。 4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。 先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30