全球传染病热点和防控.pptx

全球传染病热点及登革热防控; 2017-2018年全球 传染病热点回顾;一、也门和非洲多国霍乱肆虐，病例数超百万;亚丁湾及非洲之角的其他国家一直是受霍乱疫情影响最严重的地区;WHO:世界范围内霍乱每年导致约130万至400万例病例，以及2.1-14.3万例死亡;提供安全饮用水和卫生设施对于控制霍乱和其它水源性疾病的传播至关重要。;二、马达加斯加暴发鼠疫，病例数超过 2600 例;2017年8月-11月在马达加斯加报告发生的按发病日期分列的确诊、可能和疑似鼠疫病例;;鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起，这是一种动物源性细菌，通常可在小哺乳动物及其跳蚤上发现。它通过跳蚤在动物之间传播。 人类感染的途径是： 染病跳蚤叮咬； 在未加保护的情况下接触传染性体液或受感染物质; 吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫/微粒。 鼠疫可造成非常严重的人类疾病，特别是败血性（细菌通过血液循环引起全身感染）鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。除非得到早期治疗，否则肺鼠疫向来是致命的。肺鼠疫传染性极强，可以通过空气中的飞沫在人际传播，从而引发严重的疫情。;历史上，鼠疫是导致高死亡率的大流行病。14世纪时它被称为“黑死病”，曾在欧洲造成约5000万人死亡。如今，很容易用抗生素治疗鼠疫，并可采用标准防范措施预防感染。 非洲、亚洲和南美洲都发生过鼠疫流行，但自1990年代以来，大多数人类病例发生在非洲。流行最广的3个国家是刚果民主共和国、马达加斯加和秘鲁。在马达加斯加，几乎每年流行季节（9月至次年4月）都有腺鼠疫报道。;;1910-1911年东北鼠疫事件;;三、中国发生第 5 次 H7N9 禽流感疫情;第5波疫情;禽类防控;从传染源成功控制传染病的典型案例;国家重大科技专项精准发力重大传染病诊防治水平全面提升;四、北半球年末岁尾迎来流感危机;意大利和英国疫情;美国疫情;优势毒株;2017 年入冬以来，我国南、北方省份流感活动水平上升较快，全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比高于过去 3 年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期，流感活动水平仍呈现上升态势， 本次冬季流感活动强度要强于往年。 2 月中旬，医院流感样病例报告数呈现持续下降趋势，于 3月中旬后逐渐进入非流行期水平。;;五、2017 迎来我国丙肝防治抗病毒时代元年;;No. persons with viraemic HCV;;索磷布韦中国 III 期临床试验表明， 该药对基因 1、2、3、6 型 HCV 均具有抗病毒活性，治愈率高达 92% ～ 100%，且药物相互作用小， 较少影响患者同时服用其他药物的疗效。该药口服，随食物服用。索磷布韦的上市，彻底改变了丙肝治疗的局面， 将以往极长的治疗时间缩短到数周，并且以较低的不良反应达到治愈丙肝的效果。 2014年 1 月在欧盟各国上市，截止到目前已在 79 个国家获批上市，覆盖全球 150 多万患者。;;六、二合一抗 HIV 药 Juluca 问世，大大简化艾滋病抗病毒治疗;另外，ViiV Healthcare 公司正在开发长效二合一注射药物 cabotegravir/rilpivirine，该药每 4 周或8 周肌肉注射 1 次。该药物临床试验在美国、加拿大、德国、法国和西班牙的 50 个医学中心同时开展，结果显示: 每 2 月注射 1 次的 HIV 携带者中，94% 患者体内病毒得到控制；而每月注射和每日口服的试验组中，病情控制有效率分别为 87% 和 84%。 该药物如果试验成功，HIV 携带者每日口服药物的治疗方案或将成为历史，它开启艾滋病治疗的又一次革命。;七、期盼 10 年的宫颈癌疫苗终于在我国投入使用;九价苗;马鞍山市宫颈癌疫苗接种进程;5月30日上午9点，九价HPV疫苗在博鳌超级医院和睦家医疗中心进行第一针接种，来自北京的史女士接种了九价HPV疫苗，这也是在我国内地接种的第一针九价宫颈癌疫苗。;八、全球结核病防控形势;;防控的基数巨大-随时发病;传播易实现-早期难发现;治疗受威胁——耐多药;结核病消除战略;九、病媒传播传染病;病媒-传播疾病;;世卫组织总干事陈冯富珍博士于2016年5月在第六十九届世界卫生大会上呼吁，大力处理病媒传播疾病全球蔓延问题。指出“目前新出现的或重新出现的传染病威胁来势凶猛，世界尚未做好应对准备”。 陈博士指出，寨卡病毒病的传播、登革热的再度肆虐以及新出现的基孔肯雅威胁是自二十世纪七十年代以来未能大力实行蚊虫控制政策的结果。在二十世纪七十年代，病媒控制领域投入的资金和作出的努力大幅减少。（同一种蚊子—埃及伊蚊引起的三种疾病）;登革热;传播;全球发病形势（WHO数据）;2015-2017年全球疫情;;;东南亚疫情;