脊柱侧弯的护理查房 .ppt

术后护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 全麻术后护理 伤口观察及护理 神经功能观察 引流管的护理 体位护理 饮食护理 基础护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题 （一）恐惧 ：与害怕手术不成功、手术后疼痛有关 1、提高对疾病的认知度 2、做好病人的心理护理，讲解术后可采取的止痛措施，消除其心理顾虑 3、建立良好的医患关系 4、介绍成功病例 5、加强术后护理:密切观察生命体征变化、注意保暖、观察双下肢感觉运动功能 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题 （二） 疼痛：与术后伤口疼痛有关 1、药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要时可用镇痛泵 2、采取舒适体位，有利于减轻疼痛 3、尊重病人对疼痛的反应 4、分散注意力 ：按摩，听音乐 5、亲人的支持 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题 1、密切观察病情变化 2、指导有效的咳嗽方法 （三）清理呼吸道无效—与咳嗽无力、伤口疼痛有关 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题 （四）营养失调：低于机体需要量  1、告知其营养摄入不足的危害 2、消除其心理顾虑 3、合理的饮食指导 4、必要时给予静脉营养补充 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 （五）便秘 护理问题 1、合理的饮食指导 2、鼓励患者多饮水 3、行腹部按摩 4、采取舒适的排便体位 5、必要时予以开塞露肛塞 康复锻炼 李璇 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 功能煅炼 术后第3天即可指导患者进行股四头肌等长舒缩运动及直腿抬高活动。术后7天开始45度靠坐，术后10天70度靠坐，注意切忌腰部折叠。 健康指导 1、佩带支具3—6月，除沐浴及睡觉外，其它时间都应佩带。 2、保持正确姿势，加强腹肌，背肌锻炼，早期禁忌做脊柱弯曲，扭转，提取重物活动。两年内限制任何对脊柱不协调剧烈活动和极度弯曲工作。 3、三月后复查，不适随诊。 * 脊柱侧弯护理查房 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 患者姓名：向七一 17床 住院号：0000427458 性别：女 15岁。 患者家属诉：三月前偶然发现胸背弯曲，既往无外伤、脊柱疾病等明显诱因，无疼痛，不影响活动，期间未做特殊处理，7月26日在曾在中心医院就诊。X线显示“脊柱侧弯畸形”患者为进一步治疗前来我院门诊以脊柱侧弯入院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠正常、体力体重没有改变。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 X线：胸腰椎侧弯畸形 MR：1、原发性脊柱侧弯畸形； 2、颈椎生理曲度变直。 CT片：三维重建显示脊柱侧弯。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 药物 作用 兰索拉唑 护胃 氟比洛芬酯 止痛 丹参川芎 活血 头孢替安 消炎 低分子肝素钙 防血栓 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 手术治疗 2016.8.14在全麻下行脊柱侧弯矫形术 手术完毕，遵医嘱予一级护理，禁食水，心电监护，吸氧3升/分，测BP,P,R,SPO2。给予留置导尿，负压引流，止痛，活血，护胃抗炎，营养药物应用。 疾病相关知识 刘怡柳 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 脊柱侧凸研究学会规定脊柱侧凸的诊断标准是——脊柱在冠状面测量角度大于10度。 角度大小程度为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脊柱的解剖 脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。 正面观：直线 侧面观：“s”形 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎骨的组成 幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4~5块，共33~34块； 成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1块、尾椎1块，共26块。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎骨的一般形态 椎骨：由椎体、椎弓和突起组成 椎孔：由椎体和椎弓共同围成 椎管：由椎孔上下相连而成，内容纳脊髓等 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脊柱的功能 支撑身体：维持体形、体态 保护内脏：心脏、肺、脊髓 脊柱是柔软又能活动的结构 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 特发性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸 神