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2017年儿科一病区抗生素使用情况检查持续改进
一、抗生素使用情况工作计划(P):
以二甲复审为契机,全力做好抗菌药物的管控工作,做好PDCA持续改进工作,使二甲复审工作改进成果得以延续下去。
预计在3个月(三季度)内实现持续改进,医务人员合理使用抗菌药物的意识明显加强,抗菌药物使用率有下降趋势。工作计划:1、收集信息,发现问题;2、建立抗菌药物管理小组,每月统计科室抗生素使用情况;3、加强的抗生素使用原则,要求所有医生掌握,定期并考核;4、对应用抗菌素情况进行监控。
二、实施(D):
1.根据科室情况加强医务人员的宣传培训;
2.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医护人员进行监督检查、指导、定期考核,查看落实情况;
3.加强各项制度学习;
4.指导临床合理用药;
5.监督药品使用情况;
6.加强继续教育;
7.加强医德医风的教育。
检查(C)
通过数据统计,2017年上半年我科共出院病人2402人,其中以肺炎等呼吸系统疾病为主,消化系统、循环系统、神经系统疾病为辅,针对病情我科医师不同程度的选用抗菌药物治疗,2017年上半年我科抗菌药物使用情况如下图:
2017年上半年抗菌药物的分线管理、使用情况
2017年上半年病原微生物送检率
四、分析、改进措施(A):
2017年上半年住院患者抗菌药物使用率一直保持较高水平,3月份高达98.4%,明显超过医院规定的综合医院内科住院病人抗菌药物使用率的60%。其中限制性抗菌药物使用率高达63.6%,明显提示我科存在超权限用药,但微生物送检率也保持在较高水平,应继续保持。我科抗菌药物使用不当与科室以呼吸系统感染性疾病为主相关,也与科室医师抗菌药物相关知识匮乏、科室抗菌药物管理不当、医院及科内相关知识培训不到位及缺乏相关监管措施相关。
改进措施:
科内组织学习《抗菌药物管理制度》及《抗菌药物临床应用指导原则》,明确抗菌药物使用指征,严格按照相关标准执行。
各级医生加强自身学习,了解我科常用抗菌药物抗菌谱及药理作用,做到合理选用抗菌药物。
各级医生加强学习抗菌药物分级,明确自身抗菌药物使用权限,严格执行,严禁无上级医师指导超权限使用抗菌药物。
科主任不定期提问相关医务人员,了解知晓率;科室医疗指控小组定期抽查病历,检查抗菌药物使用是否规范,实行奖惩措施。
总结改进:经过整改,我科抗菌药物使用率较前有明显下降趋势,对抗菌药物的使用明显规范,超权限用药明显减少,各级医师能按照《抗菌药物管理制度》及《抗菌药物临床应用指导原则》合理用药。
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