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国家建设高水平大学公派研究生项目 ───── 出国攻读博士学位申请表
所在单位（学院）
编号
姓名
学号
出生年月
来校年月
最高学历、学位
固定电话
最高学位授予专业
移动电话
最高学位授予时间
电子信箱
最高学位授予学校
目前
研究
方向
一级学科名称
专 业 领 域
申请人身 份
及
单位派出意见
应届毕业本科生
（ ）
单位意见
院长签字：
在读硕士生
（ ）
单位意见
院长签字：
在读一年级博士生
（ ）
在读二年级硕博连读生
（ ）
导师意见
签字：
单位意见
院长签字：
拟申请国外
大学方式
利用国家留学基金委渠道申请 （ ）
利用学院、研究所、导师渠道申请 （ ）
利用学校渠道申请 （ ）
其它方式申请 （ ）
拟申请就读的国外大学：
外
语
水
平
综合水平（听、说、读、写）
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（ ）
好
（ ）
一般
（ ）
较差
（ ）
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