东营区人民陪审员候选人登记表.docVIP

东营区人民陪审员候选人登记表 （用于抽选） 姓名 性别 出生年月 （岁） 照片 民族 籍贯 学历 政治 面貌 婚姻 状况 健康 状况 身份证 号码 专业技术职务 熟悉专业 有何特长 毕业院校及专业 现工作单位及职务 家庭住址联系方式 所在村居（社区） 所在村居社区地址 联系电话 个 人 简 历 奖惩 情况 主要家庭成员及社会关系 称谓 姓名 出生年月 政治 面貌 工作单位及职务 本人 意见 签名（盖章）： 年 月 日 资格审查评价