医疗知识-软下疳.docVIP

软下疳 软下疳(chancroid)是由杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducrey)经性接触传染的急性、疼痛性、多发性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃为特征的性传播性疾玻本病见于世界各地，主要流行于亚热带地区，近年来西方有软下疳暴发病例，贫困和卫生条件差的人群发病率高，尤其是非洲流行严重。20世纪60年代后我国基本绝迹，80年代本病又在青岛、广西、四川等地陆续出现，呈慢性增长趋势，至2000年，全国共报告1047例。 [病因]病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌，长1．5—2．0pm，宽0．2pm，短棒状，两端钝圆，呈链状、鱼群状，或数排平行排列，多数在细胞外，少数见于细胞内。耐寒，低温下可长期生存，但耐热性差，65℃ [临床表现] 1．潜伏期一般3—7日，最长可达2周，一般无明显的前驱症状。 2．形态典型下疳初起为入侵部位炎性小丘疹，约24—48小时后迅速变成脓疱，3—5日后脓疱变成溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不整齐，可潜行穿凿，基底柔软为肉芽组织，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红(图31-1)。单个溃疡直径约数毫米至20mm，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，可因自身接种形成特殊的“对吻损害”(kitinglesions)，疼痛剧烈，未经治疗的溃疡可持续1—3