异常排尿的评估.docVIP

周三小讲课 时间：2015.6.15 地点：外三科示教室 内容：异常排尿的评估 主讲人：贾志雪 签名： 异常排尿的评估 多尿 多尿指24小时尿量超过2500ml者。 原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）等患者。 少尿 少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 原因：发热、液体摄入过少、休克等患者体内血液循环不足。心脏、肾脏、肝脏功能衰竭者。 无尿或闭尿 无尿或闭尿指24小时尿量少于100ml或12小时无尿液产生者。 原因：严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等患者。 膀胱刺激征 膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。 原因：主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。 尿潴留 尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 产生尿潴留的常见原因有：1，机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有阻梗性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻；2：动力性梗阻：由排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并无气质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。3：其他各种原因引起的不能外力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理原因，如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。 尿失禁 指排尿失去意识控制或不受意识控制，排尿不自主流出。 尿失禁可分为：1真性尿失禁，2假性尿失禁，3压力性尿失禁。