新版病案首页填写规范与要求-仔细阅读后再买.pptVIP

* 临床路径病例 * ★ 临床路径 (Clinical Pathway ， CP) 是指医院内的一组成员（包 括医师、护士以及管理者等）根据某种疾病或手术制定的一种 医护人员共同认可和遵守的诊疗模式。 在统计报表中生成指标 “临床路径占出院人数比例” “ 缩短住院天数、降低医疗费用 ”是临床路径的两个显著特征 临床路径病例 指出院病人中是否进入临床路径病例， 不包括退出 路径的病例数。选填（ 1. 是 2. 否） ? （二十四）抢救： ? 指对具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救，每一 次抢救 都有特别记录和病程记录（包括抢救起始时间和抢 救经过）。 无“抢救记录”者不计算抢救次数。 ? 抢救成功次数标准： ? ⑴急、危重患者的连续性抢救，使其病情得到缓解，按一 次抢救成功计算。 ? ⑵经抢救的病人，病情稳定 24 小时以上再次出现危急情 况需要抢救，按第二次抢救计。 ? ⑶如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前 几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。 ? ⑷慢性消耗性疾病患者的临终前救护，不按抢救计算。 ? （二十五） 损伤、中毒的外部原因： ? 指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质。 ? 包括 医疗和手术的并发症 （ 1 ）医疗装置引起的并发 症；（ 2 ）正确用药的不良反应（副作用，有害效应