哮喘的诊断与治疗指南备课讲稿.pptVIP

慢性持续期的病情严重程度分级（多用于临床学术研究） 哮喘慢性持续期控制水平分级（实用性更强） 评估危险因素：提示未来急性发作 哮喘评估未控制 接触变应原 有合并症 用药不规范 依从性差 烟草暴露 合并症包括： 过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、抑郁和焦虑、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 哮喘治疗的常用药物 哮喘治疗的药物分类 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。 ①控制药物：是指需要长期每天使用的药物，主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、抗白三烯类药物、长效β2‐受体激动药（L ABA）、茶碱类等，代表性药物为激素，是控制气道炎症的最有效药物，吸入糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。 ②缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2‐受体激动药、全身用激素、吸入性抗胆碱药、短效茶碱类及短效口服β2‐受体激动药等。 哮喘控制药物 缓解性药物 控制性药物 短效β2受体激动剂（SABA） 吸入性糖皮质激素（ICS） 短效吸入型抗胆碱药物（SAMA） 白三烯调节剂 短效茶碱 长效β1受体激动剂（LABA，不单独使用） 全身用糖皮质激素 缓释茶碱 色甘酸类 抗IgE单克隆抗体 联合药物（如ICS/LABA） 常用药物 （1）激