哮喘急性发作期的处理1教程文件.pptVIP

支气管哮喘急性发作期的处理;哮喘急性发作期处理的基本原则;哮喘急性发作：及时合理治疗的重要性;支气管舒张剂在支气管哮喘急性发作期的应用;支气管舒张剂;支气管舒张剂;b2-激动剂;;吸入疗法的方法;手揿式定量气雾剂;溶液持续雾化吸入;初始病情评估 ? 病史、体检、检查结果 ( 听诊、辅助呼吸肌的活动、心率、呼吸频率、PEF或FEV1、氧饱和度、动脉血气分析和其它检查 );中度发作 ? PEF为预计值或个人最佳值的60%～80% ? 体检：中等度症状、辅助呼吸肌活动 ? 每60 min雾化吸入?2激动剂和抗胆碱能药物 ? 考虑使用糖皮质激素 ? 持续治疗1～3 h，病情有所改善;离院 ? 继续吸入?2激动剂治疗 ? 多数患者可以考虑口服糖 皮质激素 ? 患者的教育： 正确服用药物 检查活动计划 密切进行医学随访;急性发作的医院内处理应采用以压缩空气 或高流量氧为动力的雾化吸入装置 中度以上发作应联合吸入短效β2激动剂 和抗胆碱能药物;最大程度缓解支气管痉挛 通过多途径，控制哮喘的发病环节 减少不良反应 避免过量使用单一成份药物的副作用发生;支气管舒张剂;抗胆碱能药物：溴化异丙托品 气雾剂－20ug/吸 溶液剂－0.5mg/2ml 作用机制： 哮喘患者往往有胆碱能神经功能亢进现象 应用胆碱能受体阻断剂可阻断病态的迷走神经反射弧;35 3