解剖生理学第6章循环系统.ppt

人体解剖生理学;第六章 循环系统生理第一节 心脏的解剖;第六章 循环系统生理第一节 心脏的解剖;第二节 心脏的生物电活动;（一）静息电位及其形成机制;（二）动作电位AP;1、快反应细胞动作电位的特点;3期：快速复极末期， 100~150ms 膜内电位下降至静息电位或舒张电位水平 4期：静息期或4期自动去极—膜电位恢复后时期 非自律细胞：膜电位稳定于静息水平----静息期 自律细胞：膜电位不稳定，开始自动缓慢去极化----4期自动除极 ;2、快反应细???动作电位的产生机制 0期：自动去极化与Na+快速内流有关 外来刺激，Na+通道部分开放 ，少量Na+内流 ，膜部分去极化，达阈电位-70mv ，Na+通道开放明显↑，Na+快速内流，膜内电位急剧上升。 Na+通道----快钠通道，被河豚毒素阻断 负值减少至-55mV以上， Na+通道开始失活 1期： 快Na+通道失活，一过性外向电流Ito 激活（ K +外流) ;2期： 内向电流（主要Ca2+缓慢内流）与外向电流（K +外流）处于相对平衡状态－－－－平台早期 平台晚期： Ca2+通道失活， K +外流逐渐增加 3期：Ca2+通道失活，K +外流（Ik）随时间递增 内向电流：推动正电荷由膜外流入膜内的离子电流.如:Na+内流,Ca2+内流 外向电流：推动正电荷由膜内流出膜外的离子电流.如:K+外流,Cl-内流 ;4期：;3、慢反应细胞动作电位特点及形成机制;（3）不出现明显的复极1期和2期 机制：复极钙离子内流逐渐减少， IK通道激活，K+外流。 （4）4期去极发生机制: a. IK: IK通道时间依从性关闭，K+外流随时间而衰减—最重要离子 b. If： If激活十分缓慢，电流小—作用不强 c. ICa-T，少量的Ca2+内流 。 去极化到-50mV， ICa-T激活 ;二、心肌的生理特性;2、兴奋性周期性变化与收缩活动关系;3、兴奋性的影响因素;（二）自动节律性Autorhythmicity;2、窦房结控制潜在起搏点的机制;2、自动节律性产生原因及影响因素;（三）传导性;2、决定和影响传导性的因素;（四）收缩性（与Ca2+有关）;三、体表心电图;单个心肌细胞电变化：;(二）心电图的波形及意义;PR间期（房室传导时间） ：P波起点到QRS波起点之间时程。代表兴奋从心房至心室所需的时间。 PR段： P波终点到QRS波起点之间曲线。代表兴奋通过房室交界和房室束传导形成的电位变化。 QT间期： QRS波起点到T波终点之间时程。代表心室开始兴奋去极化到完全复极到静息状态的时间。 ST段： QRS波终点到T波起点之间时段。与基线平齐，若偏离，表示心肌损伤、缺血等病变。 代表心室各部分心肌细胞均处于AP的平台期，各部分之间没有电位差存在。 ;第三节 心脏的泵血功能;（二）心脏泵血过程;2、心室收缩期0.3s;3、心室舒张期(diastole)0.5s;二、心脏泵血功能的评定;(二)心脏做功量;三、心脏泵血功能的调节;2、影响心室前负荷的因素;(二）后负荷对搏出量的影响;(三）心肌收缩力对搏出量的影响;（四）心率;四、心泵血功能的储备;五、心音;第四节 血管生理;2、功能分类：;（二）静脉venous;（三）毛细血管;二、血流量、血流阻力、血压;（二）血流阻力 R;（三）血压blood pressure; 三、动脉血压（一）动脉血压;2、动脉血压的形成;;;2、动脉血压的正常值;3、影响动脉血压的因素;B 心率(heart rate);D 主动脉和大动脉的弹性贮器作用：;四、静脉血压和静脉回心血量;（二）静脉回心血量及影响因素;4、骨骼肌的挤压 下垂肢体的静脉回流主要依靠骨骼肌的收缩和静脉血管中瓣膜作用。 肌肉泵 ;;五、微循环microcirculation;（二）微循环血流通路;3、迂回通路（营养通路）：;（三）微循环的血流动力学;（四）血液与组织液的物质交换—微循环中毛细血管壁 扩散、滤过、重吸收、吞饮 滤过：由于毛细血管壁两侧的压力差，引起液体从毛细血管内向组织液移动 重吸收：液体由组织液内向毛细血管移动 ;六、组织液的形成;（二）影响组织液生成的因素;第五节 心血管活动的调节;（2） 心交感神经作用机制;（3）心迷走神经及作用;（4） 心迷走神经作用机制;2、血管的神经支配;;（2）舒血管神经纤维vasodilator fiber;（二）心血管中枢cardiovascular center;2、延髓以上心血管