便血护理常规.docVIP

便血护理常规 1、按中医内科急症一般护理常规进行。 2、根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位。吐血期间绝对卧床休息，头偏向一侧，防止血液流入气道，病情稳定后可以适当活动。便血量多者，应卧床休息，切忌下床排便，注意排便时勿用力，以免增加腹压损伤血络。 3、迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备。 4、定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。 5、病情观察，做好护理记录 （1）观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。并准确记录，必要时可保留标本送检。 （2）注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出等情况。 （3）观察生命体征的变化，如出现腹痛、心悸、柏油样大便、面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即报告医师，并配合抢救。 6、做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理。保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤的护理。 7、大量吐血者暂禁食。血止后宜给流质或半流质饮食，忌食辛辣、煎炸等动火之品；恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物 8、安慰患者，消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理。 9、服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理 脾胃，提高药效。 10、加强基础护理，注意保暖，评估压疮、跌倒／坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。