中药知识文库：黄连解毒汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 黄黄连连解解毒毒汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “黄连解毒汤” 的介绍，以供大家了解。 黄黄连连解解毒毒汤汤 【方源】： 方出 《肘后方》卷二，名见 《外台》卷一 引 《崔氏方》。 【异名】： 解毒汤( 《保命集》卷中)、火剂汤( 《脉因 证治》卷上)、黄连黄柏汤( 《伤寒总病论》卷三)、既 济解毒汤( 《医方类聚》卷五十六引 《修月鲁般经》)、 三黄解毒汤( 《外科十法》)、三黄汤( 《不居集·下集》 卷四) 。 【组成】： 黄连三两 黄柏 黄芩各二两 栀子十四枚。 【用法】： 水六升，煎取二升，分二次服。 【主治】： 一切实热火毒之证，三焦热盛。 症见大热烦躁，口燥咽干，目赤睛痛，错语不眠；或 热病吐血、衄血、便血，甚或发斑；外科痈疽疮疡。 现亦用于胆道感染、脓疱疮、湿疹等属于实热火毒壅 盛者。 ① 《肘后方》：烦呕不得眠。 ② 《外台》引 《崔氏方》：大热盛，苦烦闷，干呕， 口燥，呻吟，错语不得卧。 ③ 《外科发挥》：流注、积热疮疡，焮肿作痛，烦躁 饮冷，脉洪数或口舌生疮，或疫毒发狂。 ④ 《医统》：一切火热毒，狂躁烦心，口燥舌干，热 势之甚者，及吐下后，热不解而脉洪，喘急，郑声目 赤，睛痛。 ⑤ 《医方考》：阳毒，上窍出血，里热壅盛者。 ⑥ 《幼幼集成》：吐血，并便前下血；麻疹出后，仍 发热烦躁，麻未出尽。 ⑦ 《医林纂要》：丹毒有热甚速甚者，初发头角或脑 后，不一时流走耳前后，又不一时流及肩膊，若流入 腹内，则不可救。 ⑧ 《痘麻绀珠》：痘疮夹疹夹癍。 ⑨ 《疡科遗编》：疳疮初起，阳物痛痒、坚硬、色紫 腐烂，血水淋漓。 。 【宜忌】： 《外台》引 《崔氏方》：忌猪肉、冷水。 【方论选录】： ① 《医方考》：用黄连泻心火，黄芩 泻肺肝之火，黄柏泻肾火，栀子泻上下之火。 ② 《医方集解》：此手足阳明、手少阳药也。 三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连 泻脾火于中焦，黄柏泻肾火于下焦，栀子泻三焦之火 从膀胱出。 盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑 阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也，然非 实热不可轻投。 ③ 《删补名医方论》：君以黄连直解心经火毒也，黄 芩泻肺经火毒，黄柏泻肾经火毒，栀子通泻下焦火 毒，使诸火毒从膀胱出。 。 【临证举例】： ①反胃 《生生堂治验》：间街五条比 大坂屋德兵卫之妻，年二十有六，月事不常，朝食辄 吐之暮，暮食则吐之朝，每吐上气烦热，头痛、眩 晕，时医或以为翻胃治之，曾无寸效，其面色焰焰， 而脉沉实，心下至小腹拘挛，而所按尽痛。 先生曰，有一方可以治矣，乃与黄连解毒汤三贴，前 症颇愈，后数日，卒然腹痛，泻下如块，月事寻顺 也，三旬复旧。 ②胆道感染 《浙江中医药》(1977 ；2 ∶33) ：郑某某， 男，35岁，农民，1974年5月3 日初诊。 诉右上腹持续疼痛，痛连右肩，发热，干呕，目微黄 腻，脉象弦数。 既往曾患胆囊炎，症属肝胆湿热。 治以清热利胆，方用黄连解毒汤加枳壳、广木香、大 黄(后下)、茵陈。 3剂后腹痛减轻，大便日解二次，原方去大黄，继服3 剂，诸症缓解。 ③肠热脱肛 《浙江中医药》(1977 ；2 ∶33) ：徐某某， 男，4岁，1975年3月1 日初诊。 脱肛已年许，每次便后肛门脱出，曾服补中益气汤无 效，症属脾