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产科母婴安全管理 坎市医院妇产科 林秀连 课程内容 一、产科现有新风险趋势 二、产科安全质量指标动态管理 三、母婴安全管理实施 国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9 ） 一、严禁医疗机构未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗机构使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗 服务。 三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控 制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规范孕产期保健 服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防 控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推 销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和 宣传，严格执行母乳喂养相关规定。 1 六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗机构要建立新生儿身份 识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家 属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同， 医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建 立严格的 24 小时临控和管理。 七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度， 出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附 属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处 置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇， 按照 《传染病防治法》、《医疗机构废物管理条例》的相关规定进行消 毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管 理规定和技术规范。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产 妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗机构处 理的，应当按照 《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾 病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗机构按 照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。 十、严禁任何医疗机构及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自 2 涂改或使用非法印制的《出生医学证明》、严禁倒卖和泄露产妇和新 生儿相关信息。 国家卫生计生委办公厅关于印发《医疗机构新生儿安全管理制度 （试行）》的通知（2014.3.14 ） 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少 1 名掌握新生儿 复苏技术的医护人员在分娩现场，分娩室应当配备新生儿复苏抢救的 设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状 的识别能力。 三、新生儿病房 （室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无 陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期 间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区，因医疗或 护理工作需要，婴儿箱须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家 属做好交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份或腕带。如有损坏、丢失、应当 及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房 （室）时，工作人员应当对接送人员和出入 3 时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程，新生儿出入院应当由医护人员 对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录 新生儿出入院时间。 九、新生儿病房 （室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发 生风险。 十、新生儿病房 （室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐 患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政 等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通， 并加强管理，严禁按医疗废物处理死胎、死婴。