金匮要略读书笔记.pdfVIP

《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律 张仲景 《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的 临床检验，疗效卓著，至今仍被广泛运用。 1.功效类别统计 所统计的 13 方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加 茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、 大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。 1 选药范围广泛，使用相对集中 补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现 56 味次，占全部的78. 87% 。 可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里 4 类药为主组 方的。 2. 2 补益实为补气健脾利水 疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。正气虚弱是发病的条件，所谓 “正气存内，邪不可干”。肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗 争的结果。究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。 脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败， 易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。该类药有：白术、黄芪、阿胶、 大枣、甘草、白芍。 2. 3 解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水 肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通