心电图学概念术语系列文库：U波倒置.pdfVIP

心电图学基本概念系列文库—— UU波波倒倒置置 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文 供对心电图学基本概念 “U波倒置” 的解读，以供大家了解。 UU波波倒倒置置 当U波与直立T波的方向相反时，称为U波倒置。 正常U波向量大致与T波向量平行，任何一个T波直立 的导联出现U波倒置即属异常。 U波倒置是性质严重的U波异常，尤其发生在 Ⅰ、Ⅱ、 aVL及V4～V6导联时。 U波倒置可以单独出现，也可与ST －T改变同时存在， 但有作者认为U波极性变化与ST －T变化间缺乏一致 性， 示U波极性变化与控制ST段水平与T波形态的电 生理过程无关。 U波倒置常见于下列疾病：(1)心肌缺血：心绞痛发作 时，可出现一过性U波倒置，发作后U波即转为直立。 慢性冠状动脉供血不足时亦可出现U波倒置，且持续时 间较长。 有的学者指出，心前导联出现U波倒置为诊断左前降支 病变的有力证据。 (2)心肌梗死：亦可发生U波倒置，此种情况多伴有异 常Q波、ST段抬高、T波倒置。 前壁心肌梗死时U波倒置出现在左侧心前导联，下壁心 肌梗死时U波倒置则出现在Ⅲ、aVF导联。 (3)高血压病：高血压病时U波倒置可出现于左侧心前 导联。 有作者报告29例高血压病病人在不到一年内其U波极 性曾多次发生变化，每次出现U波倒置均伴血压明显升 高，而U波倒置的复正与血压下降有关。 (4)先天性心脏病：Furdtta 曾描述过先天性心脏病病 人，Ⅲ、aVF及右侧心前导联可见U波倒置。 有人报告15例V 1导联U波倒置的研究结果，显示U波倒 置时除右心室肥大外，多伴有明显的右室收缩压力增 高， 出在先天性心脏病病人中，U波倒置是 示反分 流的主要心电图表现。 (5)脑卒中、主动脉瓣关闭不全、心肌病、原发性肺动 脉高压、心室肥大、心衰及临终前等也可见U波倒置。 此外，双倍二级梯运动试验时出现U波倒置，常是可疑 阳性的诊断标准之一，此时ST －T可无改变。 U波双相与U波倒置的意义相同，但其负波必须低于P －R段。 U波倒置 A ．正常P －QRS－T波群 B ．水平型ST段下 降及U波倒置