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胃食管反流病诊断和治疗的更新;世界范围内胃食管反流病发病率在上升;食管损伤
引起的症状
返流性食管炎
返流引起的狭窄
Barrett′s 食管
腺癌;症状是诊断GERD的重要工具;GERD的症状和内窥镜检查结果没有相关性;;未调查的GERD;GERD的治疗目标;;;;;PH研究 结论;NERD的初始治疗 ;0;烧心感持续缓解所需要的时间 (EXPO);;NERD:按需服用vs持续使用PPI–COMMAND研究;在4周时返流性食管炎的愈合(EXPO);%症状消退率;6个月时内窥镜检查病症消退的病人;未经调查的GERD的初始治疗
(循证医学回顾);GERD在亚洲越来越常见
这一地区的大多数患者有非糜烂性胃食管反流病或者轻度侵蚀性食管炎;仔细的病史采集可以询问出经典的GERD症状(烧心和返流)，这是诊断的重要基础
PPI测试阳性更加证实了诊断的正确性
症状反复发作、症状不典型、症状严重或有警示症状的病人应接受内窥镜检查;PPI是所有GERD患者初始治疗和长期治疗的合适选择
治疗一开始就必须使用高效的PPI(干预途径);质子泵抑制剂抑酸作用的功效与侵蚀性食管炎患者的症状缓解的速度、食管炎愈合以及长期的症状上和内窥镜检查无异常密切相关
埃索美拉唑在任何剂量上抑制胃酸的功效都要强于第一代PPI;对于未经调查的GERD、NERD和轻度侵蚀性食管炎患者的长期治疗选择上，需要根据其症状来确定药物治疗剂量方案
重度侵蚀性食管炎的患者须接受持续（足够剂量）的PPI治疗
被证实患有Barrett′s食管的患者必须严密监测随访;抗返流手术必须限于严格加以选择的一些患者
内镜下进行治疗操作目前仍处于试验阶段
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