PDCA导向的ICU质量持续改进.PDFVIP

PDCA 导向的ICU 质量持续改进 周翔 刘大为 一、背景：全球重症医学领域医疗质量形势严峻 近年来，医疗质量与病人安全已经越来越引起人们的重视，甚至视之为医学 进步的最为主要的目标之一。医务人员常常有时容易忽略临床工作中医疗差错的 存在，更没有意识到这些差错可能会对病人预后产生严重影响。 上世纪90年代，在美国进行了的两项关于医疗安全的大规模研究，其中一项 1 2，3 在科罗拉多州和犹他州进行，另一项在纽约州进行 ，结果发现在住院病人中 不良事件发生在2.9％和3.7％。而在科罗拉多州和犹他州医院住院病人中，6.6％ 的不良事件导致病人死亡，而在纽约州这一比例为13.6％ 医院。在这两项研究 中一半以上的这些不良事件都是由可预防的医疗差错导致。这意味着，以1997 年美国住院病人为33,600,000人计算，按科罗拉多州和犹他州的研究结果至少 4 44,000 美国人每年死于医疗差错。若按纽约州的研究结果这一数字甚至可能高 5 达98,