四人心肺复苏应急预案演练.docVIP

三人心肺复苏的应急预案 —.目的：通过此次应急演练,使医生与护士,护士与护士之问配合默契,使整个抢救工作忙而不乱。由于抢救程序合理,护士分工明确,默契合作,做到了瞬间判断、正确评估、果断实施,使整个抢救过程快速、有序、高效,为抢救生命赢得宝贵时间,进一步提高抢救成功率,减少并发症和伤残率。 成立演练指挥部 1.指挥者：徐月玲 2.参加者：120急救中心护理人员 三、指挥部下设演练组 模拟医师：1人 护士：2人 患者：1人 家属：2名 演练时间 ：2019年02月20日 地 点： 急诊大厅 模拟病例： 2019年02月18日14:20分120急救中心预检分诊护士接到一位患者，主因突发心前区疼痛伴呼吸困难半小时，既往有慢阻肺（COPD）病史。遵医嘱立即建立静脉通路，高流量吸氧，心电监护监测生命体征，测P131次/分、R16次/分、BP101/75急查心电图检查示急性心肌梗死。请心内科呼吸、内科医师会诊。患者于15:00突发意识丧失，瞳孔散大固定,光反射消失立即行心肺复苏术、电除颤术、呼吸气囊辅助呼吸，遵医嘱给予肾上腺素2毫克依次静脉推注，经积极抢救30分钟后，患者意识恢复、颈动脉恢复、自主呼吸恢、瞳孔较前缩小对光反应存在。 演练场景 医生:患者突发心跳呼吸骤停立即进行抢救，给予心肺复苏术按压的同时并下达医嘱：准备除颤，选择非同步单向波360J；建立静脉通路，肾上腺素1mg静脉推注。心肺复苏术进行中...两个循环时，迅速接过除颤板，口述旁人请远离床旁，除颤……下达医嘱再次除颤... 护士A：立即撤去枕头，检查患者头颈部是否受伤，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物后，迅速检查呼吸气囊是否处于备用状态（检查各部件，挤压气囊，打开鸭嘴阀，呼吸气囊处于备用状态，连接氧源，氧流量6-8L/min，放于床头）配合医生给予呼吸气囊辅助呼吸（并口述一个轮回一条）①气道无阻力②胸廓有起伏③潮气量700-1000ml，压力容积2/3-1/2④颜面、口唇转为红润⑤血样饱和90%。 护士B：接通电源，打开除颤仪，将各导线连接于患者胸前，调至监护位，听到医嘱后，立即调至除颤位，电极板涂导电糊，调至360J，准备充电，充电完成，移交医生，医生除颤后调至监护位，密切观察病情变化...。准备再次除颤细则（调至除颤位，涂导电糊，选择非同步单项波，充电，移交医生准备除颤...）遵医嘱立即建立静脉通路，执行肾上腺素1mg静推，复述一遍无误后静推，记录特护单，巡视...... 5个循环后…… 医生：评估患者：意识恢复，自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复。患者颜面、口唇、肤色转红润，双侧瞳孔等大等圆，光反应存在，血样饱和上升。血压90/60mmHg，心率60次/min。复苏有效，时间****，转入ICU进一步治疗，密切观察病情变化及生命体征 。七步洗手，呼叫家属，告知相关事项并签字 护士A/B：洗手，双人核对医嘱，医嘱执行无误，整理用物，垃圾拉回治疗室分类处理 护士A：向患者解释：**你现在感觉怎么样，有什么不适吗?你刚才发生了短暂的心脏骤停，经过我们积极抢救，您暂时脱离生命危险，请不要害怕和紧张，我就在您的床旁、，如果您有什么不适，请拍床示意我，我们一起努力，相信您会很快恢复的。 三人七步洗手 ，报告操作完毕。