中药知识文库：羚角钩藤汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 羚羚角角钩钩藤藤汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “羚角钩藤汤” 的介绍，以供大家了解。 羚羚角角钩钩藤藤汤汤 【方源】： 《重订通俗伤寒论》。 【组成】： 羚角片一钱半(先煎) 霜桑叶二钱 京川贝四 钱(去心) 鲜生地五钱 双钩藤三钱(后入) 滁菊花三钱 茯 神木三钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱(鲜刮， 与羚羊角先煎代水) 【用法】： 水煎服。 【功用】： 凉肝熄风。 【主治】： ① 《重订通俗伤寒论》：肝风上翔，头晕 胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥； 及孕妇子痫、产后惊风。 ② 《浙江中医杂志》(1982 ，9 ∶4 13) ：癔病属阴虚火 旺、肝阳浮越者。 【方论选录】： ① 《重订通俗伤寒论》何秀山按：以 羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉， 茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤 血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血 液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络 耳。 ② 《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴、神昏 抽搦而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉 拘急。 故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生 地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、 茯神化痰通络，清心安神。 由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用 于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。 ③ 《浙江中医杂志》(1982 ，9 ∶4 13) ：方中以羚羊 角、钩藤为主，桑叶、菊花为辅，平肝潜阳，清热熄 风；生地、甘草、白芍养液增液，柔肝舒筋；邪热亢 盛，每易灼津为痰，扰乱心神，故用象贝、竹茹清热 化痰，茯神宁心安神。 【临证举例】： 癔病 《浙江中医杂志》(1982 ； 9 ∶4 13) ：梁××，男，24岁。 1980年8月15 日入院。 患者双夏期间劳累过度，加上情志不畅，导致旧病复 发。 症见彻夜不眠，惊惕不安，抽搐频频，不能自主，口 角流涎，沉默不语，偶有大小便失禁，进食被动，病 已一周。 舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 体温37 ．8℃，扁桃体左Ⅲ右Ⅱ，白细胞13200 。 诊断为癔病性精神病。 证属肝阳浮越，内风扰动。 治宜熄风止痉，清热化痰，羚羊钩藤汤加减：羚羊角2 克，钩藤、茯苓、僵蚕、天竺黄各12克，生地30克， 石决明20克，生白芍15克，象贝、竹茹、地龙各10 克，冬桑叶6克，蜈蚣2条。 并结合针刺。 前后用药20余剂，痊愈出院。 【备考】： 本方方名， 《谦斋医学讲稿》引作“羚羊钩 藤汤” 。