中药知识文库：六味地黄丸(1).pdfVIP

中医药系列文库—— 六六味味地地黄黄丸丸((11)) 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “六味地黄丸(1)” 的介绍，以供大家了解。 六六味味地地黄黄丸丸((11)) 本品由熟地240g，山药、山茱萸各120g，泽泻、丹 皮、茯苓各90g组成。 有滋补肾阴之功效。 适用于头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，盗汗遗精， 骨蒸潮热，手足心热等症。 方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓而生血，为主药；山 萸肉补益肝肾，涩精敛汗；山药补脾阴而固精，二药 为辅药；丹皮清泄肝火，为佐药；茯苓、泽泻清热利 尿，泻火利湿为使药。 全方补中有泻，有开有合，补而不滞，滋补肾阴尤为 适宜。 本品为蜜丸。 每丸9g 。 内服，成人每次1丸，1 日2次，温开水送服；小儿酌 减。 密封，置阴凉干燥处。 各家论述 ①罗美 《古今名医方论》：“ 肾虚不能藏精， 坎宫之火无所附而妄行，下无以奉春生之令，上绝肺 金之化源。 地黄禀甘寒之性，制熟味更厚，是精不足补之以味 也。 用以大滋肾阴，填精补髓，壮水之主。 以泽泻为使，世或恶其泻肾而去之。 不知一阴一阳者，天地之道；一开一合者，动静之 机。 精者属癸，阴水也，静而不走，为肾之体；溺者属 壬，阳水也，动而不居，为肾之用。 是以肾主液，若阴水不守，则真水不足；阳水不流， 则邪水逆行。 故君地黄以护封蛰之本，即佐泽泻以疏水道之滞也。 然肾虚不补其母，不导其上源，亦无以固封蛰之用。 山药凉补，以培癸水上源；茯苓淡渗，以导壬水上 源。 加以茱萸之酸温，借以收少阳之火，以滋厥阴之液； 丹皮辛寒，以清少阴之火，还以奉少阳之气也。 滋化源，奉生气、天癸居其所矣。 水壮制火，特其一端耳。” ②周世教 《医方论》：“此方非但治肝肾不足，实三阴 并治之剂。 有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之。 有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之，有 山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。 药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄 也。” ③张秉成 《成方便读》：“此方大补肝脾肾三脏，真阴 不足，精血亏损等证。 古人用补，必兼泻邪，邪去则补乃得力。 故以熟地大补肾脏之精血为君，必以泽泻分导肾与膀 胱之邪浊为佐；山萸之补肝固精，即以丹皮能清泄厥 阴少阳血分相火者继之；山药养脾阴，茯苓渗脾湿。 相和相济，不燥不寒，乃王道之方也。” ④吴仪洛 《成方切用》：“ 肾中水虚不能制火者，此方 主之。 今人足心热、阴股热、腰脊痛，率是此证，乃咳血之 渐也。” ⑤汪昂 《医方集解》：“补真阴，除百病。 钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂、附，以治小儿。 以小儿纯阳，故减桂、附、今用通治大小证。” 临床应用 ①治肾病综合症六味地黄汤(1)是滋补肾阴之 名方，然该方亦有补阳之功，遇到肾病阴损及阳，阴 阳俱虚之证，运用Ⅰ加减，每获良效。 ( Ⅰ)加味：熟地24g，山萸肉、山药各12g，丹皮、泽 泻、白茯苓各9g，莲子、芡实各30g 。 治疗6例肾病综合症。 结果：6例症状。 体征及尿蛋白均消失。 肾功能正常。 其中1例经治3个月，3例经治2个月，2例经治1个半 月，无任何副作用 ［1］。 ②治病理性室性早搏方药组成：熟地、云苓各12g，山 药18g，蒸萸肉15g，泽泻6g，丹皮10g，苦参片20g， 水煎服，每日1剂，早晚各1次。 疗程最长者3个月，最短者8天。 治疗后12例经心脏听诊(其中7例经心电图复查)，均无 室性早搏发现，且无自觉症状 ［2 ］。 ③治骨伤科腰腿痛，腰腿痛的病理机制是肾亏，故运 用补肾阳为主的丸剂是治疗腰腿痛的根本大法。 根据临床经验，运用中医辨证规律，选用六味地黄丸 族的药物治疗骨伤科腰腿痛，疗效显着。