急诊成人社区获得行肺炎诊治专家共识讲解.pptVIP

Ⅰ、门诊患者初始抗感染治疗方案 耐药性肺炎链 球菌感染的危 险因素有： 年龄﹥ 65 或﹤ 2 岁 3 个月内曾 用 β - 内酰 胺类 酗酒 患有内科 慢性疾病 免疫抑制 状态（疾 病所致或 使用棉衣 抑制剂治 疗） 接触过托 幼中心的 儿童 基础疾病包括： ①慢性心、肺、肝、神疾病； ②糖尿病；③酗酒；④恶性 肿瘤；⑤脾脏缺如；⑥免疫 抑制；⑦ 3 个月内应用过抗 生素 Ⅱ、住院患者初始抗感染治疗方案 需 住 院 ， 而 非 ICU 患 者 ， 应 用 如 下 方 案 方案 1 青霉素类 /β - 内酰胺酶抑制剂 （如大剂量阿莫西林 / 克拉维 酸、氨苄西林 / 舒巴坦等）联 合大环内酯类（如阿奇霉素、 克拉霉素等） 方案 2 头孢菌素类 ( 如 注射用 头孢呋辛、 头孢曲松等）联合大环内酯类 （如阿奇霉素、克拉霉素等） 方案 3 呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、 莫西沙星等） Ⅲ、入住 ICU 患者，推荐联合用药 方案 无 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 危 险 因 素 方案 1 青霉素类 /β - 内酰胺酶抑制剂（如大剂量阿 莫西林 / 克拉维酸、氨苄西林 / 舒巴坦等） 联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素 等）或