慢性阻塞性肺疾病最新版本.pptVIP

运城市中心医院院呼吸内科; 经常咳嗽 经常咳痰 比同龄人更容易气短 年龄超过40岁 现在吸烟或者是曾经吸过烟 ;慢阻肺全球策略;主要内容;定义 Definition;COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关;40岁以上的人群占13.7% 总人口的8% 中国约1亿患者 ;慢阻肺是中国人群第三大杀手;小气道;;气流受限;肺泡 ; 正常人的肺泡排空; 由于小气道狭窄、肺泡弹性弹性回缩力下降，导致气流受限。;肺部及全身性炎症是慢阻肺的重要病理机制之一;粘液高分泌;1．症状： (1)咳嗽：首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰。少数病例虽有明显气流受限、但无咳嗽症状。 (2)咳痰：通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。;(3)气短或呼吸困难： 标志性症状，早期于劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息时也感气短。 (4)喘息和胸闷： 不是特异性症状。部分患者，特别是重度患者有喘息。;(5)全身性症状： 体重下降 食欲减退 紫绀 精神抑郁和(或)焦虑等 合并感染时咳血痰; 视诊：桶状胸，呼吸浅快； 触诊：双侧语颤减弱； 叩诊：过清音, 心浊音界缩小, 肺界、肝界下移； 听诊：呼吸音低, 呼气相延长, 可闻及湿性