急性缺血性卒中患者的早期治疗指南1讲解.pptVIP

根据这些数据，在无缺氧的轻中度卒中患者不需要紧急常规补充供 氧。尽管目前没有确定性的证据，但严重卒中患者补充供氧可能是有 益的，建议在该领域展开进一步研究。根据来自于综述的数据（这些 数据主要是关于心跳骤停后复苏的患者），最近美国心脏协会 （ American Heart Association ， AHA ）关于中的紧急心血管治疗 以及心脏骤停复苏后患者治疗指南推荐给氧气不足患者氧疗以保持氧 饱和度＞ 94% 。当有氧疗指征时，应该采用创伤性最小的方法，有 效的方法包括鼻导管、文（丘里）氏面罩、非重复呼吸的面罩、双相 气道正压通气、持续气道正压通气或气管内插管机械通气。 5.2 体温 5.2.1 发热 大约 1/3 卒中患者在卒中后第 1 小时内体温升高（体 37.6 ℃）。急性缺血性卒中时，高热与神经功能不良预后有关，可能继 发于代谢需求增高，神经递质释放增强和自由基增多。医生应该明确发 热的原因。发热可能继发于卒中，如感染性心内膜炎，或代表一种并发 症，如肺炎、尿路感染（ urinary tract infection ， UTI ）、脓毒症。因 为发热的负面效应，维持正常体温或降低急性发热可能改善卒中患者的 预后。 5.2.2 低体温 5.3 心脏监护 心脏监护开始于院前，一直持续到开始进行急性卒中